孕期叶酸如何补充？

　　“叶酸是什么?

　　叶酸：参与氨基酸代谢、核苷酸代谢、血红蛋白及甲基化合物的合成，对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起着非常重要作用。

　　“孕期为什么要补充叶酸?

　　叶酸缺乏容易引起胚胎停育、流产或胎儿脑和神经管畸形。叶酸是细胞合成DNA过程中的重要辅酶，叶酸缺乏也会导致具有红细胞性贫血。

　　叶酸是体内甲硫氨酸循环的甲基供体，叶酸缺乏会母体高同型半胱氨酸血症，损伤血管内皮细胞，并可激活血小板的粘附和聚集，诱发妊娠高血压性疾病;孕期同型半胱氨酸水平升高也与习惯性流产、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、畸形、死胎和早产等不良妊娠结局密切相关。

　　但是长期大量服用叶酸也会干扰锌的吸收，导致锌缺乏，引起胎儿宫内生长受限和低出生体重。

　　“孕期如何补充叶酸?

　　叶酸又称维生素B9，在人体内不能合成，只能外源性摄入。孕妇推荐的叶酸摄入量为600ug 叶酸当量(dietary folate equivalence, DFE/d)。

　　深绿色蔬菜、柑橘类水果、绿豆、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸 (folate)，但是食物中的叶酸很多因为烹调加工或遇热分解，常常导致叶酸量损失，而且食物中的叶酸生物利用率低，只有人工合成叶酸的60%左右。

　　因此建议除使用叶酸含量丰富的食物外，孕期还要额外补充人工合成叶酸 (folic acid) 400ug DFE/d。另外，每个人的叶酸代谢能力差异很大，部分宝妈会出现叶酸代谢基因突变导致部分人群因上述基因位点突变导致叶酸代谢障碍，需要增加补充量至600-800ug。

　　小贴士

　　孕妈妈补充叶酸有两种选择，可以购买单独成分的叶酸增补剂，如斯利安叶酸片(叶酸含量0.4mg=400ug)，也可以购买包含400ug叶酸的复合维生素。

　　“需要重点补充叶酸的人群：

　　对于多数女性，我们推荐每日使用含400ug叶酸的叶酸增补剂，在尝试受孕前至少3个月开始补充，并持续至孕后3个月。

　　“而对于以下人群需要遵医嘱重点补充叶酸：

　　1. 有神经管缺陷妊娠史或父母一方有神经管缺陷病史的人群;

　　2. 正在服用抗癫痫药物(如丙戊酸和卡马西平)的人群;

　　3. 正在服用氨苯蝶啶、甲氧苄啶、柳氮磺砒啶等药物的人群;

　　4. 患有乳糜泻、炎症性肠病和较大的肠切除术或肠旁路术的人群;

　　5. 糖尿病合并妊娠的女性;

　　6. 偏食、挑食的备孕女性。