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相信绝大部分妈妈在孕期都会出现不…[详细]
怀孕36周的朱女士在门诊产检,“ 医生,最近几天我内裤怎么湿湿的?”“一般到孕晚期,阴道分泌物会比较多,有些人也会漏尿,但咱们需要检查排除是否有胎膜早破。”医生一边说,一边给朱女士做检查。“还真是,早破水试纸两道杠,看来是破水了,咱们住院吧。”医生解释道。
朱女士一脸疑惑:破水不是会流很多水出来吗?我怎么没啥感觉呢?住院了我是不是就要生了,孩子还没足月呢,是不是就要早产了?
1/什么是胎膜早破?
胎膜早破,是指胎膜在临产前发生自发性破裂。一般孕妇会感觉阴道内有尿样液体流出,部分孕妇有时仅有外阴较平时湿润。但90%孕妇会感觉到较多液体从阴道流出,有时可混有胎脂,无腹痛。不要以为只有足月了才会破水,胎膜早破常发生于妊娠中晚期或临产前,依据发生的孕周,胎膜早破分为足月和未足月。未足月胎盘早破。胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破,一般与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有一定的关系。
足月胎盘早破。发生在妊娠满37周以后,更多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致。足月胎膜早破是一种常见的临近分娩的表现,准妈妈无需过分紧张。
2/为什么发生胎膜早破?
一般胎膜早破发生原因有两方面,一方面为母体因素,另一方面是子宫以及胎盘因素。
母体因素。如反复阴道流血、阴道炎、腹部创伤、腹腔内压力突然增加、吸烟、药物滥用、营养不良、前次妊娠发生早产史、妊娠晚期性生活等。子宫及胎盘因素。如子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产、子宫过度膨胀(羊水过多、多胎妊娠)、头盆不称、胎位异常(臀位、横位)、绒毛膜羊膜炎染等。
3/胎膜早破有什么危险?
对准妈妈来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象。感染易发生产后出血,从而危及母亲的健康,导致产后恢复慢。对胎儿而言,胎膜早破最主要的危害是早产,由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症,包括新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、败血症等,这个与孕周有关,孕周越小,危害越大。
胎膜早破还是难产的一个重要信号。由于有难产因素如头盆不称,胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少,感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加,很多难产案例都与胎膜早破这个因素密不可分。
4/发生胎膜破裂该怎么办?
如果孕妇突然出现胎膜破裂,羊水流出,应立即平躺,用身边有利的物品将臀部垫高,如:枕头、包包等,并立即拨打120电话,禁止步行,防止发生脐带脱垂。
有些孕妈妈可能会担心胎膜破了、羊水会不会流光了?
这个一般不会。
在孕晚期,羊水的主要来源是宝宝的尿液,若胎盘功能良好,羊水会不断生成。但是个别人会因为胎盘功能减退,胎儿宫内环境异常,则羊水生成减少,有可能导致胎儿宫内缺氧。宝宝长时间在宫内受压,很容易造成宝宝身体外观上的畸形。
在待产过程中,医生会详细评估分娩的条件,例如骨盆大小,胎儿大小、胎心、胎方位,胎先露是否入盆,宫颈条件是否成熟、宫缩情况,羊水形状等等,综合评估后给予适宜的分娩方式。