接种了HPV疫苗是不是会对胎儿产生影响?

　　吴某某，刚刚打好第一针9价HPV疫苗就发现自己怀孕了，这下她可担心HPV疫苗是不是会对胎儿产生影响?担心的来问我。她不是第一个来问我的准妈妈，吴某某前不久也发生了类似的事情。自2018年5月30日起，中国内地第一针九价宫颈癌疫苗完成接种。目前全世界已有百余个国家开始了HPV疫苗的接种，有58个国家将宫颈癌纳入了国家补贴，澳大利亚、英国等国将HPV疫苗接种纳入了青少年的免疫计划，在一定年纪可以免费接种。而在中国，刚刚上市一年多的HPV疫苗仍然属于“二类疫苗”，需要自费接种。

　　九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病，适用于16-26岁女性。疫苗推荐准备妊娠的前3个月内避免接种，但是仍有不少适龄女性在接种疗程中受孕。那么这种情况下到底能不能怀孕呢?会不会影响孩子的发育?

　　1. 首先我们来看一下疫苗的组成：疫苗由virus-like particles (VLPs)蛋白组成，即非感染性的病毒样颗粒形式存在，通过DNA重组技术用杆状病毒表达系统在源于粉纹夜蛾的Hi-5 Rix4446细胞中表达而获得。 简单而言，疫苗是由无感染性的类病毒蛋白组成，非真正的病毒。因此，无病毒感染性。

　　2. 虽然缺乏9价疫苗的临床数据，在对2价和4价HPV疫苗的一些回顾性研究发现疫苗接种对妊娠结局并无明显异常。2017年Scheller等2017年于著名的医学杂志New England上发表了一项回顾性研究，发现在395,139 次妊娠中，有1768 妇女在妊娠期接种了HPV疫苗【1】，这些接种了HPV妇女的孩子和未接种者无明显差异。

　　3. 绝大多数孕妇不会在停经后主动接受HPV疫苗接种，主要在HCG(+)之前接种者为主。在受精后2周之内，有毒有害药物或物质往往对胎儿的影响为“全”或者“无”，即影响严重者自然流产;不严重者受精卵可以修复损伤，即未发生自然流产者不会对胚胎造成影响。

　　4. 哺乳期：HPV疫苗可以在母乳中存在，因此，不建议在哺乳期接种。

　　HPV接种TIPS：

　　1. 妊娠期和哺乳期间避免接种本品;

　　2. 若发现妊娠，

　　HPV接种不是人工流产的指针;

　　3. 妊娠哺乳期结束后继续接种。