胎儿总爱乱动，这是脐带绕颈高发的原因?

　　孕妈妈们都知道...

　　宝宝在子宫里并不老实，

　　尤其是到了孕中后期，

　　360度转体、拳打脚踢样样来，

　　有些时候会给自己制造了一个困境：

　　脐带绕颈

　　这也让很多准妈妈不淡定了，

　　对胎儿影响大不大?

　　还能不能顺产呢?

　　临床上，脐带绕颈的现象非常普遍，发生率很高，不过绝大部分的宝宝是不会有问题的，能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。

　　脐带：小桥梁，大作用

　　脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐)，另一端连着胎盘的胎儿面。她还给出了一个形象的比喻：“如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把。”脐带是连接胎盘与胎儿的唯一结构，是胎儿和母体进行物质交换的重要通道。正常的脐带附着在胎盘的中心。通常情况下，在孕12周左右就能在超声下看到脐带的影像。

　　整个孕期中，脐带的长度与胎儿长度基本相同，足月时的长度约30~70厘米。在临床，脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可能引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可能引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。长度的异常，会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。

　　脐带的自我保护很巧妙

　　“人体结构是很奇妙的，很多细节之处都有它的意义所在，连妊娠期胎儿与母体相连的脐带也不例外。我们发现，所有的脐带都是呈轻微的螺旋状态，避免有压迫时整个脐血管平铺而全面受压。此外，脐血管周围有含水量丰富的来自胚外中胚层的结缔组织，称为华通胶，非常滑溜，这样就能保证脐带不会紧紧地箍在胎儿脖子上，也能起保护血管免受压迫的作用。”高羽主任笑着说。

　　绕颈：发生率达30%左右

　　脐带绕颈是妊娠中较为常见的现象，据报道发生率在30%左右。

　　主任说：“其实超声是不能作脐带绕颈的诊断，仅供参考而已。超声只能看到胎儿的颈部有没有脐带的声像，至于这个脐带是否真的环绕在胎儿的颈部，是无法判断的，因为很多脐带可能只是搭在胎儿前面，刚好是颈部的位置，未必是绕着颈部的。另外，有一些脐带即便是绕颈，可能也只是松松垮垮像围巾一样只围了半圈而已。绝大部分的脐带绕颈是非常松的，胎儿和脐带都是在羊水中，只是脐带在颈部漂浮着而已。”她告诉记者，绝大部分脐带绕颈，胎儿是不受影响的，完全可以通过自然分娩的方式出生。

　　提醒：胎动异常应及时就医

　　此外，脐带除了绕颈，还有一些绕在躯干或者肢体上，通常超声检查不报告这些情况。也就是说，脐带缠绕是一种常见现象，因为脐带很长，漂浮在羊水中，而胎儿又每天都在动，很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1~2周，少数3周以上。

　　自我监测胎动很重要

　　主任指出：“胎儿是否有危险，与绕的松紧度有关。绝大部分的脐带绕颈对胎儿的影响不大，但是如果绕得太紧，胎儿就会有缺氧乃至丧生的危险。”

　　数胎动方法有很多种，如果采用早中晚各数1小时，将三次胎动数相加后乘以4，总数应大于20次(注意，胎儿连着动，算1次)。如果每天数1小时，则每小时的胎动应至少为3次。每个胎儿的胎动都有其各自的规律，建议每天在固定的时间数胎动，掌握规律。如果向来胎动频繁，则不用担心。但如增减的幅度超过50%，则需引起警惕。

　　一般足月后(满37周)，每个孕妇每星期都应到医院进行胎心监测，便于随时发现异常。

　　不一定都要剖宫产!

　　不少孕妈妈对于有脐带绕颈的胎儿能否顺产存在担忧，其实没必要。

　　主任说，妊娠30周前因胎儿活动，缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕。超声看脐带绕颈的时间越临近分娩，其结果越可靠(准确率97%)。产前发现脐带绕颈并不是剖宫产的指征，完全可以阴道试产。