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瘢痕子宫的定义:
是指既往有剖宫产史或子宫手术史如子宫肌瘤剔除术,在子宫上留下瘢痕,故为“瘢痕子宫”。瘢痕子宫患者怀孕时,在孕期可能会增加母儿风险,比如剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等。
所以,对既往有子宫手术史且有生育要求的女性,应在孕前了解前次手术后子宫瘢痕的愈合情况,以及合适的受孕时间。
瘢痕子宫常见的原因:
剖宫产术,子宫肌瘤剔除术,人流/清宫术中造成子宫穿孔,宫腔镜下子宫纵隔手术/宫腔粘连分解伤及子宫肌层等。
不同原因的瘢痕子宫,术后间隔受孕时间是不同的
1、剖宫产术:2-3年
此时子宫瘢痕处肌肉化会达到最佳愈合程度。
2、子宫肌瘤剔除术:
依据子宫肌瘤的类型而定:
粘膜下肌瘤:术后半年
未伤及子宫肌层的浆膜下肌瘤:术后半年
肌壁间肌瘤且手术未穿透宫腔:术后1-2年
肌壁间肌瘤且手术有穿透宫腔:术后2-3年,至少18月
宫角妊娠修补术未累及全子宫肌层:术后1-2年
宫角妊娠修补术累及全子宫肌层:术后2-3年
3、其他子宫手术者,建议遵从手术医生术后医嘱