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怀孕不足37周的分娩称为早产。早产的征兆同足月产。
(1)早产的征兆
下腹部反复变硬、变软、发胀时,可能是宫缩;阴道少量出血;早破水:温水样的东西从阴道流出,有的孕妈妈即便是早破水,仍有可能保胎后在几周后才生产,但一般情況下是破水后阵痛很快就开始了。
(2)早产的原因
双胎或多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎膜早破、阴道内上行感染(下生殖道及泌尿道感染,如B族溶血性链球菌、沙眼衣原体、支原体的感染,急性肾盂肾炎等)。
✔ 传染病和慢性病
孕妈妈患急性传染病伴有高热、慢性病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、营养不良等。营养不良特别是蛋白质不足,以及维生素E、叶酸缺乏,严重贫血的孕妈妈,由于组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足,也是导致早产的原因之一。
✔ 妊娠并发症
妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠并发心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等、子宫畸形、外伤、腹泻、咳嗽等。
✔ 子宫畸形
纵隔子宮、双角子宫等。子宫肿瘤等。骨盆及脊椎畸形。宫颈有手术损伤,子宫颈口松弛,导致宫颈功能不全。
✔ 胎盘异常
前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。
✔ 其他
还有孕期性生活不当、活动过多、持重物、从事体力劳动、工作时间过长和过累、情绪经常波动或精神过度紧张。
预防早产,孕妈妈可以通过孕期保健来预防,但是先天性生殖畸形除外。应重视产前检查,对高危孕妈妈进行严密的围产期保健,预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妈妈要加强管理,避免感染等措施。