怀孕期来月经需排查宫外孕

云南仁爱医院 2011-12-13 字体：【大 中 小】

　　很多准备了很久做梦都想要当妈妈的人，怀孕后却发现让人讨厌的“大姨妈”又来了。这不仅让人扫兴而且非常危险，因为怀孕后来月经一定要警惕宫外孕。

　　想要升级当妈妈，张小姐为此准备了半年有余。月经向来准时的她，“大姨妈”终于晚点一周还没到。张小姐在丈夫陪同下到医院检查，绒毛膜促性腺激 素(HCG)升高，尿检呈阳性，初步诊断怀孕了，但是B超检查尚未发现妊娠迹象。但意想不到的是，张小姐第二天却来“月经”了，并且这次“月经”来得异常难受，突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛，这到底是怎么回事呢?

　　张小姐在医院做了一系列检查后，医生诊断为“宫外孕”。仁爱专家指出，宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称异位妊娠。宫外孕严重影响着女性朋友的生命健康，严重者危及生命。专家提醒，宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，不管是选择 中止还是分娩都必须行剖腹手术。临床上最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占90%以上，而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流 入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。因而，为降低宫外 孕风险，女性朋友怀孕初期，应先确诊是否宫外孕。

　　停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可诊断宫外孕

　　据仁爱专家介绍，宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断。如临床表现不典型，则应密切监护病情变化，观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否 增大、血压及血红蛋白下降情况。通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕。而诊断性刮宫见蜕膜而 无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少，须随访。总的来说，宫外孕通常会出现以下征兆：

　　1、停经：大多数的患者有停经史，长短不一，一般为6-8周，也有1/4患者无明显停经史，但阴道流血淋漓不尽。

　　2、腹痛：为最常见的症状，90%以上的病人主诉腹痛，可为隐痛、胀痛腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。

　　3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。

　　4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。

　　仁爱专家提醒，防治宫外孕最好的方法就是坚持科学的生活方式，注意婚期、经期和孕期的卫生;孕妇如果出现了异常现象，如阴道流血、腹痛等应及时到医 疗机构诊治，以防发生意外;做到孕前检查，对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;如果女性已确定怀孕，应在停经6周内到医疗机构做全面的早孕检查。同时， 专家指出，患阑尾炎穿孔、患有盆腔肿瘤、有输卵管子宫内膜异位症、输卵管发育不良或畸形、输卵管结扎后再通、输卵管发育不良或畸形、有宫外孕病史、有吸烟嗜好的女性，是宫外孕的高危人群，这部分群体在怀孕前，更应做好预防宫外孕的工作。

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