“子宫肌瘤‘”是留还是不留？

　　朋友年近五十，发现子宫肌瘤多年却也一直“相安无事”，也会去医院定期检查。但近期复查发现子宫肌瘤有增长过快嫌疑——肌瘤多发，最大肌瘤已超越子宫本身大小;多个肌瘤生长在子宫后壁肌壁间，将子宫撑大如孕3月大小。

　　好在这多发肌瘤并没有给朋友带来多少危害，除了偶尔有一些便秘不适，并没有出现月经过多、贫血等其他症状。但由于几家大医院都建议手术切除子宫和肌瘤，朋友纠结疑惑有二：

　　一是这肌瘤可不可以不手术，等它绝经后萎缩?

　　二是如果真的需要切除肌瘤，就必须切除子宫吗?子宫切除后会影响以后生活吗?其实，日常门诊中也常见此疑问，今就借此跟大家一起聊聊有关子宫肌瘤的‘’留与不留‘，手术切除时子宫‘’留与不留‘’的问题。

　　哪些情况下子宫肌瘤需要手术切除?

　　子宫肌瘤在中年女性中很常见，它是一种良性肿瘤，而对于它的治疗，可根据情况来选择保守治疗或是手术治疗。对于大部分患者来说，大多是希望保守治疗，但是对于一些适合手术指征的子宫肌瘤患者来说，建议最好还是及时手术为好。

　　那么子宫肌瘤的手术指征有哪些?

　　♀ 子宫肌瘤体积大的，或是就算是单个肌瘤，但是直径>6cm，需及时手术。

　　♀ 子宫肌瘤体积不大，但是有症状的，如患者有月经量多，或是贫血，尿频，便秘等等的不适症状的，那么也是需要及时采取手术治疗的。

　　♀ 子宫肌瘤影响生育，造成不孕的，也需及时治疗。

　　♀ 子宫肌瘤生长快且有可能发生恶变的，需手术。

　　♀ 对于更年期女性来说，绝经后肌瘤多会缩小，而对于不缩小反而增大的，那么也是要考虑手术切除的。

　　手术切除子宫肌瘤哪些情况建议切除子宫?

　　其实对于子宫肌瘤的治疗，最有效简单的方法还是手术治疗，保守治疗只是暂时的，并不能让肌瘤完全消失，当肌瘤出现症状或是长大后，还是需要手术治疗的，而手术方法有多种。子宫肌瘤的手术治疗方法有：

　　✔ 子宫切除术：主要适合有手术指征，且患者无生育要求，愿意接受手术治疗，临床上主要有子宫全切术、子宫部分切除术及筋膜内子宫切除术。

　　✔ 子宫肌瘤剔除术：主要应用于育龄期、有生育要求的子宫肌瘤患者。主要有经腹、阴道和腹腔镜等途径。

　　✔ 宫腔镜辅助子宫肌瘤剔除术：

　　主要指征为：子宫肌瘤直径<3cm，且突出宫腔内。是治疗黏膜下肌瘤的最理想的手术方式。

　　✔ 腹腔镜下子宫动脉阻断术：是近年来治疗子宫肌瘤的新技术。

　　具体的手术方法和方式可根据肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄等来决定。

　　40岁以上无生育要求的女性，如果子宫肌瘤过大、过多，发展到无法收拾的地步，可能需要切除子宫。当然，还是根据病情，遵循病人本人意愿处理。

　　子宫切除术后会影响夫妻生活吗?

　　会有哪些危害?

　　子宫是女性的内生殖器官之一，也是女性的重要标志。女性因某种疾病切除子宫后，每月一次的生理现象——即月经随即停止。由于孕育胚胎的场所被移走，所以也不能再能生儿育女。

　　但是，子宫切除后会影响性生活吗?这其实是很多女人想问而又羞于启齿的问题。

　　一般來说，子宫肌瘤切除子宫，对性生活没多大影响。因为子宫肌瘤子宫全切术后的阴道长度和结构与手术前基本相同，所以不会影响夫妻生活。

　　至于子宫切除术带来的心理上的影响，不同的妇女完全不同。

　　多数人由于从月经不调淋漓出血、月经过多大出血、增大的肿瘤压迫症状或担心肿瘤变性的焦虑不安中解脱，并且不必再担心怀孕，因而性生活质量会比以前更好。但有些妇女手术后的确会出现一些失落感，这主要发生在年轻的、对疾病和手术缺乏正确认识的妇女。手术后可能长期闷闷不乐，性生活自然也会受到影响。

　　这往往是心理方面而不是生理方面的问题，有时候除了看妇科医生外，还需要从心理医生那里获得帮助。需要指出的是，性生活是男女双方的事情，丈夫对子宫切除术的态度十分重要。如果能在手术前夫妇双方一同找医生谈一谈，了解手术的必要性和手术的大致步骤，可以帮助夫妻双方打消顾虑，以减少不良的影响。

　　温馨提醒

　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，可能与女性高雌激素水平有关。如果发现肌瘤过大、增长过快、可疑变性，并伴有明显临床症状影响健康——如月经过多，贫血等，建议手术切除。如权衡利弊后需要切除子宫，大可不必担心。这不会带来多少不良影响，也不会影响夫妻生活。