患子宫肌瘤可以做子宫动脉栓塞术治疗么?

　　现在医疗技术先进，为了降低对身体的伤害，很多手术方式都追求无痛、微创、安全，子宫动脉栓塞手术属于一种血管介入性治疗，主要用于治疗产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖腹产疤痕妊娩等妇科问题。这种手术方式创伤小，操作方式简单，而且治疗效果也比较好，但是子宫动脉栓塞手术也有一定的风险。

　　子宫动脉栓塞术的并发症

　　近期并发症：子宫动脉栓塞术后的副反应包括，发热、疼痛、恶心呕吐、疲劳乏力不适等。这些经过相应的对症处理均可缓解。

　　远期并发症：近年来子宫动脉栓塞术对生殖功能的影响备受关注。可能会发生永久性闭经。因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的患者，术后生育率降低。

　　为何子宫动脉栓塞术后会有永久性闭经呢?为何生育率明显下降呢?

　　卵巢功能的损伤。卵巢的血供是由卵巢动脉及来源于子宫动脉的卵巢支供给，二者在卵巢内部形成交通网及卵巢血管床。子宫动脉栓塞术中若子宫动脉卵巢支被误栓，或通过交通支栓塞了卵巢动脉，导致卵巢的血管床阻塞，极易缺血坏死。若双侧卵巢同时出现缺血性坏死，就会发生医源性卵巢早衰，甚至绝经。术中因为动脉分支的复杂性，很难完全避免不栓塞卵巢血管。

　　子宫内膜缺血性坏死、萎缩或形成粘连。不少患者术后因不孕症接受宫腔镜检查时发现严重的宫腔粘连，或子宫内膜明显变薄呈疤痕样，病理证实子宫内膜萎缩，这还是因为子宫内膜缺血导致。子宫内膜生发层对缺血较敏感，栓塞后内膜增生不良、萎缩坏死、或宫腔粘连。宫腔粘连的严重程度与子宫内膜基底层破坏的程度有直接关系，即使经多次宫腔粘连分离术，子宫内膜仍发育不良，内膜容受性明显受损，生育力显著下降。

　　尽量避免使用子宫动脉栓塞术

　　子宫动脉栓塞术对生殖功能的远期影响，是值得每一位临床工作者高度重视的。由于栓塞缺血对卵巢组织和子宫内膜的损伤都是不可逆的、持久的，很难治疗，故应该以避免其发生。

　　严控适应症。对于有生育要求的妇女，应在保全生命的前提下，尽量避免使用宫动脉栓塞术。

　　谨慎选择合适的栓塞剂。注意栓塞剂颗粒大小和用量，越小的栓塞颗粒越容易栓塞子宫动脉卵巢支与卵巢动脉支，甚至闭塞整个卵巢的毛细血管床。颗粒越小，也越容易栓塞至子宫内膜网分支以下，损伤内膜下血管，导致子宫内膜坏死。

　　严格控制造影剂用量。过多的造影剂容易进入小血管造成过度栓塞。此外国内外均有研究表明液态栓塞剂较固体栓塞剂更易引起卵巢性闭经，使用液态栓塞剂导致闭经的几率达14%。

　　栓塞前要充分了解卵巢的血管。运用适当的造影，充分显影这部分血管，了解分支的情况，是预防卵巢性闭经的关键。

　　防患于未然。为预防术后发生宫腔粘连，术前可放置宫腔节育环，同时术中术后预防性使用抗生素，尽量预防宫腔粘连。

　　小编提醒：做子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可能带来一些远期并发症，造成生育力下降，女性朋友在选择的时候要考虑清楚。如果您还有更多想要了解的知识，可以点击仁爱在线医生咨询，医生会为您详细的解答。