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子宫息肉那些学问你知道多少?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年10月04日

  报喜了,报喜了!吴女士怀孕了!

  吴女士何许人也?怀个孕值得那么大惊小怪的?

  事情的原由是这样的:吴女士结婚多年,好“孕”却迟迟没有降临,多处寻医问药无果,重重的压力让她焦虑不安、愁容满面,30多岁的她挂着一张如同40岁的脸。

子宫息肉那些学问你知道多少?

  吴女士来我院检查,发现子宫里面长了“小赘赘”,经宫腔镜检查后,专家考虑“小赘赘”为子宫内膜息肉,长在两侧输卵管开口的地方,把两侧的输卵管口给堵住了。于是,我院妇二科主任伍桂芬采取宫腔镜手术治疗为吴女士去除病因,术后2个月吴女士便成功怀孕了。

  什么是子宫息肉?

  子宫内膜息肉是突出于子宫腔内的单个或多个有蒂或无蒂的光滑赘生物,大小从数毫米到数厘米,呈舌状或指状,它不是真正的肿瘤,是妇女最常见的子宫内膜病变之一,临床表现主要为异常子宫出血、不孕等。可发生于青春期后任何年龄。

  引起子宫内膜息肉的原因有哪些?

  • 炎症:反复宫腔操作、流产及宫内节育器患者子宫内膜息肉的发病率较高,这与操作过程中激活炎症反应有关。

  • 激素环境紊乱:高雌激素、低孕激素状态可导致子宫内膜过度增殖,促使子宫内膜息肉的发生。

  • 遗传倾向。

  子宫内膜息肉会有什么样的症状呢?

  1、单发较小的子宫内膜息肉可无症状。

  2、多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长。

  3、大多数表现为子宫异常出血,绝经前子宫异常出血的妇女中10%-40%可发现子宫内膜息肉。

  4、不孕:不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率约15%-24%,在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率高达50% 以上。

  5、恶变:子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加,异常子宫出血、息肉大小、肥胖、糖尿病、高血压都能够增加子宫内膜息肉恶变风险。他莫昔芬的使用提高了内膜不典型增生及子宫内膜息肉恶变的风险。

  常用诊断方法

  1、经阴道超声检查:经济、快速,分辨率差。

  2、宫腔镜检查:诊断宫腔病变的金标准。

  优点:

  ①直视宫腔,可明确息肉大小、数目、位置等;

  ②漏诊率低,可同时探查息肉根部及息肉周围内膜情况;

  ③宫腔镜检查直视下病理组织检查结果的吻合率较高。

  子宫内膜息肉的治疗对象

  1. 有症状的异常子宫出血。

  2. 不孕症患者:有人认为内膜息肉持久存在,即使很小也可能会损害生育能力,据报道子宫内膜息肉摘除后妊娠率可以在43%-80%之间变化,宫腔内人工授精前切除息肉可以显著提高再次妊娠成功几率。

  子宫内膜息肉的治疗方法

  1. 药物治疗:不推荐。

  2. 手术方式:刮宫;宫腔镜下剪除或摘除;宫腔镜下切除。

  其中,宫腔镜下息肉切除术,因为可在直视下就进行操作,从而避免了正常内膜的损伤,所以被认为是息肉治疗的首选或金标准。

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