子宫内膜癌化疗方案
子宫内膜癌恶化到一定阶段，化疗是必然的治疗阶段，而且针对不同阶段和类型的子宫内膜癌，化疗的选择方案都是不同的。下面跟随云南仁爱医院妇科肿瘤专家一起来了解一些关于子宫内膜癌化疗的相关知识。
1、早期高危子宫内膜癌的化疗
子宫内膜癌患者临床表现较为典型，易于早期发现，大约75%的患者初诊时为早期(FIGO Ⅰ～Ⅱ期)，手术治疗5年生存率可达80%～90%，但仍有一部分患者出现复发。根据国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期及复发的危险程度，早期子宫内膜癌分为低危、中危、高危三类。低危指癌灶局限于子宫内膜、高分化或中分化(Ⅰa期G1、G2);中危指癌灶局限于子宫内膜、低分化(Ⅰa期G3)和癌侵犯肌层小于50%、高分化或中分化(Ⅰb期G1/G2);高危指局限于宫体但肌层侵犯超过50%、低分化(Ⅰc期G3)、或癌扩散至宫颈但未超越子宫(Ⅱ期)。研究发现早期子宫内膜癌的预后不仅与FIGO分期和细胞分化有关，还与其他多种临床病理特征如患者年龄、脉管间隙受累(LVSI)、特殊病理类型等因素相关。美国国家癌症研究所数据库中1988～2002年26923例FIGOⅠ、Ⅱ期子宫内膜癌患者的治疗结果，发现与Ⅰ、Ⅱ期患者术后辅助治疗指征相关的因素有：患者年龄、肿瘤体积、宫颈或子宫下段受累、FIGO分期、细胞分化、LVSI、特殊病理类型等，并建议将上述因素作为指导早期子宫内膜癌术后辅助治疗的选择依据。
2、晚期及复发子宫内膜癌化疗方案的选择
研究表明，单一化疗药物对子宫内膜癌的有效率各不相同。近年来的研究发现，联合化疗的缓解率明显高于单一药物。最初探讨子宫内膜癌化疗方案的研究是1994年Thigpen开展的GOG48临床试验，比较了单药阿霉素与阿霉素联合环磷酰胺的疗效，结果显示两组疗效无明显差别。此后开展的GOG107和EORTC-55872试验证实阿霉素联合顺铂方案优于单药阿霉素。2004年Fleming将紫杉醇引入化疗方案中进行试验，认为TAP可作为晚期和复发性子宫内膜癌的治疗方案，但毒副反应较大，全程需要G-CSF的支持。由于TAP较大的毒副反应，目前临床实践中多数医生喜欢采用TC (紫杉醇/卡铂)方案代替TAP，反应率可达60%～70%。目前正在开展的GOG209随机临床试验，探讨TAP和TC哪种方案更具优势，我们期待GOG209结果早日公布。
根据病患自身的情况选择合适的化疗方案进行治疗，是疗效好坏的保证，这点值得引起有化疗需求的子宫内膜癌患者。如有更多疑问可以咨询在线专家QQ800008805，同时也可以到云南仁爱医院(龙泉路62号，家乐福对面)直接找专家进行咨询。
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