急性子宫内膜炎的病因和诊断依据
急性子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。月经期不注意保持外阴清洁或宫腔内操作的小手术，或未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。
子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等，它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。合并有内科疾病，如患有贫血、慢性消耗性疾病等，机体抵抗力下降，则更容易发病。
( 一 ) 病史 流产或产后或经宫腔手术后史。
( 二 ) 临床表现
1、发热 体温一般不超过38。5 ℃。有时起病急，寒战、发热、高达 40 ℃ ， 全身乏力、出汗。
2、 下腹部疼痛 ，下坠、腰酸。
3、 阴道排液增多 ，水样混浊或脓性 ， 有臭味。
4、 严重者出现败血症症状 ，有时并发感染性休克。
5、 妇科检查 下腹部压痛 ，子宫颈口见大量脓性或血性臭味分泌物流出。
( 三 ) 辅助检查
1、 血液白细胞计数及中性粒细胞数增高。
2、宫腔分泌物培养及药敏试验 作宫腔培养应消毒外阴 ，用窥器暴露宫颈口 ，以无菌棉球擦净宫颈外口及阴道内的排液 ，用无菌吸管伸入宫腔 ，吸取分泌物置人无菌试管内送培养。
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