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慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎性疾…[详细]
慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎性疾病,是一种慢性、良性病变,临床症状轻微、不典型,容易被忽视。部分与既往有急性子宫内膜炎、长时间阴道流血、人流史、宫腔操作、细菌性阴道炎、急慢性盆腔炎、输卵管积水等病史有关。
慢性子宫内膜炎对女性生育有不良影响,不少研究显示它导致不孕、反复种植失败、复发性流产等。文献报道,不孕患者中慢性子宫内膜炎的发病率在3%至57%不等。目前,我们中心的慢性子宫内膜炎的检出率约为27.18%(633/2329例)。
正因为慢性子宫内膜炎通常没有症状,临床上易被忽视。So,你没发现这个病,可能是没有去诊断,或者是诊断方法没选对....
目前确诊慢性子宫内膜炎主要靠宫腔镜检查及组织病理学检查,后者是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。
宫腔镜下慢性子宫内膜炎的表现
子宫内膜基质的水肿、局部点状或弥散性充血、或散在直径小于1mm的微小息肉及草莓征等表现。
组织病理学检查
显微镜下子宫内膜和间质发育迟缓,毛细血管和静脉窦增多并处于扩张状态,内膜间质内有数量不等的浆细胞及淋巴细胞浸润。而浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的唯一依据。
现本中心通过免疫组化检测浆细胞特异性表面抗原CD138诊断慢性子宫内膜炎,具有更高的敏感度和特异性。本中心诊断慢性子宫内膜炎标准:每400倍高倍镜视野下,子宫内膜间质中CD-138大于或等于5个。
CD138免疫组化染色判断标准:CD138免疫组化染色后在浆细胞胞膜可显示强阳性,胞质弱阳性为特征,视野下可见椭圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。胞质成嗜碱性。