子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。
1、期待疗法。肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。
2、药物治疗。药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。
3、手术治疗。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。
4、放射治疗。用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症。40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。