许多产妇选择顺产就是不想挨那一刀，可是却听已经分娩过的亲朋好友说，其实顺产时，会阴处也需要挨一刀的，这就让产妇们开始纠结，既然如此，那还不如剖腹产呢?那么会阴侧切和剖腹产真的一样吗?能不能避免会阴侧切呢?侧切和撕裂哪个又好一些呢?

　　会阴侧切和剖腹产并不一样

　　顺产时挨刀子指的是过程中孕妈可能会被侧切，其中，侧切也叫会阴侧切术，是为了胎儿顺利出生的一种手术。顺产时侧切是为了防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

　　剖腹产，也叫剖宫产，是产科领域中一种不可或缺的重要手术。提起剖腹产，并不只是“剖腹”这么简单，而是切开产妇小腹处皮肤，再切开子宫，吸干净胎儿的羊水，把孩子从切口取出的过程。整个过程大致需要30～60分钟。

　　可见，顺产侧切和剖腹产手术是有截然不同的。但是，它们之间也有共通的地方，即孕妈为了生下宝宝付出了很多，都得承受着剧烈的疼痛。顺产的孕妈在过程中疼痛，而剖腹产的孕妈则在产后开始疼痛……

　　撕裂

　　撕裂是指胎儿分娩过程中经过产道时造成的会阴撕裂，往往会造成肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重的可能会撕裂到肛门。

　　导致撕裂的原因有

　　1 胎位异常

　　2 胎儿体重过重，胎儿头围过大

　　3 生产时子宫收缩力过强，产程进展过快

　　4 保护会阴不当、助产手术操作不当等因素

　　5 产妇自身的身体因素(年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症)

　　但在一般分娩过程中，多数撕裂是小于Ⅰ度和Ⅱ度以下的，Ⅲ度和Ⅳ度撕裂一般并不常见。所以其实妈妈们不必太过担心。

　　Ⅰ度：轻微裂伤，无需缝合，可自然愈合。大多是经产妇。

　　Ⅱ度：中度裂伤，大部份初产的妈妈属于此类，一般缝合即可。

　　Ⅲ度：肛门括约肌断裂，成熟的产科医生一般不会让其发生。

　　Ⅳ度：肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，可能导致直肠阴道瘘和尿失禁。仔细缝合，基本不会有后遗症。

　　侧切

　　出现以下几种情况必须及早使用会阴侧切术

　　1、胎儿窘迫

　　2、使用产钳助产或胎头吸引器助产时

　　3、胎儿处于臀围

　　4、胎儿较大

　　5、第二产程过长

　　6、产妇身体状况异常

　　简单的说，在分娩时“下身”被剪了一刀，这在医学上叫做实施了“会阴侧切术”。

　　医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴二次撕裂。

　　很多妈妈担心侧切后，会影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。侧切是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。一般情况下，顺产侧切伤口在术后3-4周就能痊愈，阴道依然会保持良好的弹性。

　　相反如果没有及时进行侧切而导致会阴严重撕裂，互相交错的伤口不但缝合难度大，而且愈合速度也慢，在日后的性生活中就很有可能引起疼痛。

　　“自然撕裂和人为侧切”到底该怎么选?

　　现在医院在对孕妇是否进行侧切的问题上，也是很慎重的。一般要进行术前的评估，也就是根据孕妇的不同情况，进行具体分析，诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的可以不侧切，此评估贯穿于第二产程。

　　但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。医生就会进行侧切，这样才能最大程度的保护产妇的产道。

　　对于妈妈们来说，最好的选择当然是“顺产、无撕裂、无侧切”那么，在这一点上，我们就要像国外妈妈们学习了，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

　　会阴按摩

　　❶ 在妊娠大约32周起开始按摩

　　❷ 将两个拇指(两个哦)放入阴道内约5公分(感觉羞羞哒)

　　❸ 往6点钟方向、5点钟方向、7点钟方向分别进行推压

　　❹ 其推压程度是使阴道会阴下半部分保持张力，直到感觉有些微热刺痛

　　❺ 保持此压力约2分钟，直到推压区域有些麻麻的

　　❻ 此按摩约3~4分钟，休息片刻后重复此步骤2~3次

　　❼ 每个星期至少做3~4次(坚持很重要)

　　【锻炼括约肌】

　　绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

　　括约肌的锻炼有更多的好处

　　1、当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

　　2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

　　3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助，因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

　　产前做好对会阴的按摩和锻炼，当孕妈开始阵痛时，就不会过慌乱，降低自己对自然分娩的恐惧心理。保持一个良好的心理状态，缓解紧张情绪，这样有利于缩短产程，让自然分娩变得更加轻松顺利。