生孩子，胎盘排出产程就结束了吗?

　　我们知道，产程是产妇开始宫缩然后到孩子娩出的过程，而通常我们就认为只要孩子一娩出产程就结束，那就是产后的事情了。可是并不是这样的，产程一般有三个，1宫缩开十指;2孩子娩出;3胎盘排出，但是实际上产程是有四个的，最后一个就是在产后两个小时内的事情。可有太多产妇都不知道，那现在就来知道一下。

　　产后2小时在医学上称为第四产程，虽然不属于分娩时刻，但是产后2小时对产妇来说非常关键、重要，产妇生产后需要在分娩室观察2个小时才能回病房，这个时期对于母体和新生儿的恢复，以及早期亲子关系的建立都是关键性的时期。

　　一、产出胎盘

　　宝宝诞生了，但是生产并没有就此结束。因为残留在子宫中的胎盘也必须要分娩出来。一般说来，在宝宝诞生后的一段时间，终止作用的胎盘就会分娩出来，因此要再一次的进行子宫的收缩。此时的疼痛较分娩之前的相比要轻得多，大多数人感觉不到有痛感。

　　由于子宫的再次收缩，胎盘和卵巢膜从子宫内部脱离出来，胎盘一脱离，就可以检查在子宫内是否有胎盘和卵巢膜的残留，以及子宫颈是否有破裂等。如果是会阴部切开或者破裂的情况，要在此时进行缝合，至此，生产过程全部结束了。

　　宝宝一诞生，一般说来，在产后的15-20分钟之内胎盘和卵巢膜就会自行脱落。但是，也有过了1个小时以上胎盘也不脱落的情况发生。

　　关于这种情况的判断，如果脐带被切断之后，脐带向子宫中回缩困难的话，就说明未完全剥落的情况。另外一方面，也可以通过在腹部上方的超声波进行检测。如果脱落的话，为了促进子宫的收缩，要边按摩子宫底部，边牵引出脐带。如果胎盘有部分残留在子宫中不出来的话，医师就会把手伸到子宫中去把它牵拉出来，这叫做胎盘的用手剥离法。而这种残留的剥离会伴随着疼痛。

　　二、根据母子的状态决定见面时间

　　宝宝出生以后，用最好的状态和宝宝面对面，加深母子的感情，这是最理想的状态。但是，在有些时候，产院需要对新生儿进行各种各样的检查，要在数小时之后才能进行初次哺乳，所谓的亲吻也很少。

　　如果产妇和新生儿的身体状况不允许的情况下，也要在母子的情况都稳定了之后才能见面。例如，剖宫产的情况下，妈妈也需要进行产后的处理，虽然也会有产后的拥抱，但是不会一直让母婴待在一起。如果产后妈妈不能马上和宝宝待在一起，在母子双方的状况都变好的情况下，还是可以进行亲切的拥抱做为弥补的。

　　对于不足月生产的宝宝，由于体温调节能力差，容易造成体温低的情况。呼吸运动也比较弱，也较容易引起细菌感染，所以出生以后要马上放入到保育器里面。这样，即便是孩子出生了，多数情况是不能抱的，与胎儿互相接触的时间就会变得很少。

　　尽管如此，也不要失望，可以尽量多的去孩子所在的房间，并且在无菌处理后，来触摸胎儿。头、手、脚、肚子等，各个地方都要尽量的抚摩到。在保育器中抚养，与胎儿接触的时间很少，抱着的时候要跟他说各种各样的话，一定要用饱含爱的语言来呼喊孩子。

　　三、和婴儿的肌肤接触

　　克服了剧烈的阵痛，终于和孩子见面了，这是很激动人心的瞬间。第一次的拥抱，妈妈和孩子的肌肤紧紧的贴在一起，多么温馨的场面啊。

　　刚刚出生的宝宝，因为突然来到了与之前完全不同的世界，非常的胆怯。由于胎儿的情绪很不安稳，所以在出生后不久进行肌肤的接触是很必要的，妈妈和宝宝肌肤充分接触的抱着，充分的体会接触的感觉。无论脐带是连着的时候还是被剪断以后，都没有关系。当抱起孩子的时候，进行着体温的传递，亲切的注视着孩子的眼睛，仅仅这样，也能够传递妈妈的爱，让刚刚出生的宝宝感到有安全感，容易变得很安定。

　　生产刚刚完成的妈妈，身体会散发热量。肌肤的接触可以防止胎儿的体温下降。此时，如果胎儿的身上有水分，要将身上的水滴擦干后再抱入怀中，避免在水分蒸发的时候，会导致体温下降。

　　四、30分钟之内能够自然的哺乳

　　让宝宝吮吸乳头，初乳即便不是出的很多也没有关系。要让孩子嗅到妈妈的体味，用舌头舔食乳头，让他记住妈妈乳汁的味道。而对于妈妈而言，也能增加促进母乳的分泌，使得产后不久就可以进行哺乳变得容易。

　　五、产后宫缩痛、会阴部缝合

　　在胎儿的产出之后，变大了的子宫就要恢复到之前的大小，开始了自然的收缩动作。这被称为“后续阵痛”，由于这个动作，也引起了胎盘的外露。这种后续阵痛存在着个体的差异，既有人感觉“跟生产时的疼痛相比这根本不算什么”，也会有人说“真是出乎意料的疼痛!没想到产后还会有这么剧烈的疼痛”。无论怎么样，后续阵痛在大多数的产妇中都有体现。

　　对于会阴切开的产妇以及生产时会阴撕裂的产妇，伤口需要进行缝合。虽然说进行了麻醉处理，但还是有人会感觉到丝丝的疼痛。

　　六、宝宝的身体检查

　　刚出生的宝宝，为了不让刚出生的宝宝体温下降，应当让他躺在胎儿床上(一种保温的床)，在床上对胎儿进行处置，检查，测试等。胎儿诞生以后首先要进行体液和血液的取样，完成检查和测试。对于刚出生的胎儿，在鼻子和口中会残留羊水。出生以后，他将会用肺呼吸，所以，在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用导管将其吸得干干净净。另外，胎儿的身体被一层类似奶油的“胎脂”包着，在擦拭的时候可能会伤到身体，因此不要盲目的取下来。刚刚出生后，不要马上进行沐浴，只是把身体上残留的血液等污物轻轻地清除掉即可。然后穿上漂亮的产后服装，最后再进行详细的检查。

　　1.身高、体重。知道了宝宝最初的身高和体重，可以做为以后比较他长了多少了的标准。

　　2.心跳。检查胎儿心脏是否有异常时，应该参照出生前测得的心跳数

　　3.肺部是否已经张开了。在检查心跳是否正常的同时，也要检查肺部是否有异常，胸部，腹部，背部等用听诊器进行检查。

　　4.囱门的大小。在胎儿头部的上方有个囱门，如果能够“噗噗”的跳动就表示一切正常。

　　七、刚生产过的妈妈

　　首先要和胎儿面对面。一边将出生的孩子放到妈妈的胸上和妈妈面对面，同时也要掌握哺乳的时间。如果可能，要在三十分钟之内让胎儿吮吸乳头，进行哺乳，给予他“初乳”。即便是开始的时候量不多也没有关系，让他吮吸才是最重要的，由于吮吸的刺激，会促进产生荷尔蒙，让乳汁的分泌活跃起来，产生更多的乳汁。由于大部分的产妇在产后会出大量的汗水，因此首先要将汗水擦拭干净，并且更换新的睡衣。紧接着进行血压，脉搏，呼吸频率，以及出血量的测定，会阴部切开或者会阴裂开的情况下，要进行局部麻醉的伤口缝合。缝合以后，伤口会快速的恢复的很好。切开的情况下，由于伤口是直线的，能够缝合的很漂亮，而撑裂的情况下，伤口是参差不齐的，所以需要更加细致的缝合。另外，产后的子宫会收缩恢复到原来状态，如果收缩不完全或者胎盘脱落后血管不能很好的愈合，就会引起大出血。这时有必要注射子宫收缩剂。另外，在产后，为了使松懈的子宫能够收缩回去，通常会在腹部放置保冷剂。如果腹部的温度降了下来，就有利于子宫的收缩，这样就能防止持续的出血。