宫外孕的症状
除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外，
大多停经6～8周，约20~30%患者无明显停经史。
常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，
一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。内出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，与阴道出血量不成正比。
宫外孕的病因
宫外孕的危害
宫外孕会引起不孕,但大多数并不是直接引起不孕,而是由于间接引起,例如:输卵管阻塞使得女性出现宫外孕现象,使得女性出现不孕,而长期存在此种情况,还会使得女性月经紊乱。
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,可伤及小动脉,引起急性出血,在这种情况下,机体自身的凝血机制已不能完成止血任务,如果不及时诊治,病人会发生失血性休克。
完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管,引起反复出血,由于输卵管肌层的收缩力差,不能关闭所开放的血管。
约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
微创无痕治疗宫外孕
云南仁爱医院采用德国wolf宫腹腔镜微创术治疗宫外孕,宫腹腔镜微创术治疗宫外孕具有诊断和治疗的双重作用,在密闭的宫腔、腹腔内,医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作,从而大大减少了手术风险性,不仅安全无痛、创伤小、还能最大限度地保留生育功能,通过临床验证,经过宫腹腔镜技术治疗的患者再次妊娠率可达95%以上,解除了患者的后顾之忧。
宫腹腔镜治疗宫外孕手术更易于保留输卵管，减少输卵管阻塞，为今后生育创造了有利条件，更适合有生育要求的患者。在手术中出血少，所以术后并发症少、疼痛轻。
手术效果好。借助可视系统，腹腔镜不但可以检查病人盆腔处，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病情和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右。
腹腔镜手术不需做大的切口，对腹壁及腹内损伤很小，病人术后当天就可以下床活动，第一天可以进食，第三天可以出院，7-15天可恢复工作。
即便腹腔镜手术使用的设备较多，但做到了止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，有些手术只需几分钟就可完成，大部分在10分钟以内都可完成主要手术。
通过给患者服用药物,既治愈宫外孕又保留输卵管,但是起不到立竿见影的效果,有妊娠灶破裂的危险,还会危及生命、
开腹后切开妊娠处的输卵管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,去除病灶,有可能因开腹手术而引起盆腔粘连,影响日后妊娠。
不必剖腹,只需在腹部穿刺3-4个小孔即可完成手术,术后腹壁上只留小疤痕,不影响美观,组织损伤小,手术并发症少,术后盆腔粘连少。
时间最长,不同宫外孕用不同的药物,治疗成效与个人体质等都有关,治疗周期无法确定、
传统的剖腹手术因为手术中创口较大,通常在术后需要7-15天的时间方可出院。
手术时间最短,通常术后3天左右即可出院。
治疗不一定彻底,原理是阻止胚胎生长,如果药物治疗无效是需要手术的、
剖腹输卵管切除术,不能保留生育能力,通常可能留下将近10-20厘米的手术疤痕。
微创,手术切口只有几毫米,肉眼看不到疤痕。
药物治疗费用根据患者的具体情况而定,很多患者药物治疗不成功需手术,费用更高。
费用需要根据宫外孕女性具体情况而定,且术后治疗恢复需要药物辅助治疗,也花钱。
微创手术费用根据妊娠的不用部位有差异,因为手术恢复快、住院时间短,费用较低。
用于病灶较小,血绒毛膜促性腺激素小于5,血常规,等均正常的女性、
手术方式一般采用患者侧输卵管切除术,适合无生育要求的女性。
适应人群很广,有生育要求的女性通常都可以采用微创手术进行治疗。
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云南仁爱医院
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