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早孕检查之三大主角“孕酮,HCG,胎停”

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年10月18日

  孕酮是支持胎儿早期生长发育的一种重要激素,它是由卵巢的妊娠黄体所产生分泌的,此时孕激素比非妊娠期明显增高,并且随着妊娠的持续,血里面的孕酮水平会越来越高。

早孕检查之三大主角“孕酮,HCG,胎停”

  如果孕前期孕酮水平大幅下降,可能容易使未在子宫着床稳定的胚胎停止发育。

  HCG水平也可以评估胚胎发育情况,如果在抽血检查时发现与妊娠有关的激素低,或者增高缓慢,就可能是胚胎停止发育的征兆。

  今年三月怀孕,五月胎停,已经快三个月了,当时孕酮值(P)只有17ng/ml,医生也没有开黄体酮,现在一想起宝贝就很伤心,我该怎么办呢?

  医生答:孕酮低不一定是胚胎停育的原因,因为胚胎停育的原因有很多种,也许是胚胎本身的问题或者其他的原因,因为胚胎发育不好也会导致孕酮低,所以没有必要纠结是因为没有服用孕酮而导致胚胎停育,最好还是到医院根据你的具体情况进行相关的检查看一看。

  孕40天左右,HCG开始下降,用了芬吗通、黄体酮软胶囊,9000IU/L单位以后,出现不翻倍,加大药量隔天增长3000IU/L,一周左右开始下降。HCG降,雌二醇也降,孕酮也降,最后胎停。自身检查也做了没有问题,是不是胚胎本身的问题?

  医生答:怀孕早期出现HCG的下降,并且服用保胎药后也没有好转,至少说明胎停的原因不是因为孕酮低导致的,胎停的原因有很多如内分泌、免疫、感染、解剖因素、血栓前状态等。

  我看你做了很全面的检查,没有明确胎停的原因,但是因为你是孕早期出现HCG的下降,最可能的原因还是胚胎的问题,如果是胚胎本身的问题,目前没有好的解决方法,这次的胚胎不好,下一次怀孕不一定有问题的。

  这是我第三次清宫,最近一次,末次月经5月29号,平时月经延后。我前面一直测HCG、孕酮、雌二醇都可以。在50多天的时候第一次做B超见胎心胎芽。但是在70多天时, 孕酮正常,雌二醇降了1111ng/L,马上复查B超,显示没有胎心,中途没有腹痛流血这些,而且还连续两次都是这种情况导致的,为什么会胎停?我们夫妻都查了染色体没有问题,到底是什么原因?

  医生答:胚胎停育的原因非常多,夫妻双方的染色体只是其中的一个原因,还与内分泌、免疫系统、甲状腺功能、血栓前状态、凝血机制的异常、宫腔异常、感染等很多因素有关,建议到正规的生殖中心进行全面的检查。

  如果能找到原因,可以试着进行对症治疗,如果找不到原因,可以进行继续试孕,不知道你前三次清宫有没有对绒毛进行检查?对查找原因有一定意义。

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