刚怀孕就做阴式B超会刺激胎儿吗?

　　B超可帮助医生了解患者的情况，尤其是直接看到内在的详情，可马上分析是好是坏，但B超分为阴道和腹部两种，而前者更贴近生殖器官，所以检出率越高，在许多医院即使是孕早期都会使用阴式B超，但考虑到孕期怀有胎儿，会担心任何一项进入阴道的物体刺激到胎儿，所以会吗?

　　一、什么是阴道 B 超?

　　B超是一种利用超声波进行非侵入性检查的临床检查技术，已成为现代临床医学主要的诊断方法之一。那么B超是如何工作的呢?首先来了解一下超声波。人的听觉范围有一定限度，只能对16～20000赫兹的声波有感觉，20000赫兹以上的声波就无法听到，这种声音称为超声波。

　　和普通的声波一样，超声波能沿一定方向传播，并且可以穿透物体。如果碰到障碍物就会产生回声，不同的障碍物就会产生不同的回声。人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，用来了解物体的内部结构。

　　超声波就是应用这种原理进行诊断和治疗疾病。临床上应用的超声诊断仪的类型有许多，如 A 型、B 型、M 型、扇型和多普勒超声等。B型是其中一种，能清晰地显示各脏器及其毗邻器官的各种图像。由于B超图像富于实体感，接近于真实的解剖结构，可为诊断疾病提供形象、直观的图像依据，已经成为临床诊断必备的工具之一。

　　妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声检查两种方法。常规超声检查常见，方法是将B超探头放在下腹部，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至 1 小时需要饮水 1000ml 左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚地显示子宫及卵巢的形状。

　　经阴道超声检查是通过超声机上的特殊探头而实现的。在阴道超声探头上套上薄膜，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，检查结果较准确。它的另一个优点是不需要憋尿，相对节省时间，病人感觉也好。

　　为监测孕囊的部位和胎儿的生长发育情况，降低畸形儿和缺陷儿的出生率，早孕期做阴道B超检查显然很有必要，主要有以下几点好处。

　　(1)清楚地了解孕囊的位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠(俗称宫外孕)。宫外孕者随着孕周的增长，妊娠囊的体积增大，滋养层细胞侵蚀着床的部位，引起器官(常见的是输卵管)破裂、出血，导致孕妇贫血，严重时会因大量失血而出现休克，甚至死亡，这是妇产科常见的急症之一。本文中的小静正是这种情况，可见早期判断孕囊位置非常重要。

　　(2)核实孕周，判断胚胎发育情况。根据孕囊的平均直径、胎芽大小、胎儿的头臀长判断孕龄，有助于中、晚孕期间判断胎儿发育的状况。B超利用实时成像系统，可以清楚地观察到胎心搏动。经腹部B超检查胎芽长大于 9mm(经阴道B超检查胎芽长大于 5mm)时，应该见到胎心搏动。如果没有见到胎心搏动，提示胚胎有停止发育的可能，应定期复查。胚胎一旦停止发育，就称为稽留流产，应尽早通过手术取出胚胎组织。除此之外，阴道 B 超检查还有一项非常重要的功能，即可以根据胎儿颈后透明带的厚度，判断胎儿发育是否正常。

　　(3)判断胚胎的数目。这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。随着辅助生殖技术的广泛应用，双胎、3 胎等已经屡见不鲜。如果超过 2 胎妊娠，不仅妊娠期高血压疾病等产科并发症显著增加，而且面临早产的风险，很难有足月的、健康的新生儿诞生，应及早行手术治疗，减少胚胎的数量，保证母儿安全。

　　(4)观察胎盘的早期发育。妊娠6周时，胚胎的叶状绒毛膜与子宫的底蜕膜开始形成原始胎盘;妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。B超还有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病，如葡萄胎。

　　(5)及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤及附件区肿物等。

　　由此可见，B超的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。

　　早孕期做B超检查对胎儿有影响吗?

　　相信这是准爸妈们最关心的问题。一般认为B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。事实上，医学使用的B超是低强度的，低于安全阈值;早孕期检查的时间短，一般不超过3分钟，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是基本安全的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。换种说法，早孕期做少数几次B 超检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的危害大呢!

　　什么情况下需要尽早做阴道B超检查 ?

　　大多数疾病都有一些先驱症状，如宫外孕、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病，常常会有阴道出血、腹痛的症状。因此，出现阴道流血、腹痛提示是异常情况，要考虑上述疾病的可能，应尽快就诊，行B超检查明确诊断，以免延误病情。此外，对于宫外孕的高危人群，多次人工流产、药物流产术后者，有急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅、使用过紧急避孕药者，最好尽早行B超检查，以明确孕囊的部位。