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为什么说血HCG检查要比尿HCG检查准确?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年07月23日

  HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素,由α和β两个肽链(或亚基)组成。其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似,β-肽链则是特异的。 通常情况下,我们做HCG的检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面。

为什么说血HCG检查要比尿HCG检查准确?

  在HCG检测试验时需注意区别两种情况:

  应用HCG检查时,须注意交叉反应性物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素其化学结构相似,都是糖蛋白复合物,均由α和β两个肽链亚基所组成。

  而且α肽链结构上也极相似,二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性,常用的HCG检测方法几乎不能将LH排除在外,但LH在正常尿中含量很少,在一般检测HCG的方法中不显阳性,故对妊娠诊断的影响不大。

  可是更年期妇女,妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等,其量增加,有时可达到240-480IU/L,对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。

  某些其它病理改变也能使HCG含量增高。据报道,脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应。还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。

  对这些情况,只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另外如果抗体的纯度不够也会产生一些交叉反应,需结合临床鉴别。

  抽血检查HCG是最准确的检查早孕的方法,试纸有一定的参考意义,但是也是误差的情况,所以您最好是血检为准。

  胶体金检测有时会有比较弱的假阳性结果,原因可能比较多,我也不知道确切因素,只是这种出报告应该会非常小心,结果出阴性但是加上一条建议:请做血HCG检查和B超,并仔细询问病人情况,再请她次复查。

  血HCG阴性,而尿HCG显示阳性首先要考虑假阳性问题,一是可能与尿液的浓缩程度也有关,尿液贮藏越长,肾脏降解排泄到膀胱的游离亚单位、 B-c ore HCG累积得就越多,能试剂盒检测,产生假阳性。二是可能与非常妊娠时由滋养层中巨噬细胞分泌裂解HCG的酶异常升高,使降解产物分泌入尿液中增加所致有关。

  一般尿的HCG不能客观地反映病情变化的情况,监测滋养细胞活性,为临床提供诊断和治疗的准确依据时,以测量血B-HCG最为可靠。建议查两遍,若血HCG都是阴性,考虑就是尿的假阳性。

  一般情况下,当我们考虑自己可能怀孕了时,自己在家做一个尿妊娠测试就可以知道结果了,但是实际上,尿妊娠测试并不是百分之百的准确,而且在大多数情况下,只进行尿妊娠测试并不能帮助鉴别是正常还是异常的妊娠,这就是为什么医生有时会建议进行血HCG测试的原因。

  妊娠的血液检测比尿妊娠试验更精确吗?

  研究认为,血中HCG检测确实比尿中HCG检测更加精确。

  美国急诊医师学会科研中心的信息显示:将近6%的尿妊娠试验会呈现假阴性,即怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果,其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97 mU/ml, 这样水平的HCG在妊娠的第一个月是在正常范围的,但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周,用验血查HCG的方法会更精确一些。

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