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大家都认为在分娩之前的检查就都是产检,也叫做产前筛查,产前诊断,或者产前检查。其实这不对的,虽然三个都是产前的检查,但是他们所包含的内容并不是一样,存在着定义、项目等的区别,所以我们不能混为一谈。
产前检查
产前检查就是产检,一般情况下指的是怀孕以后到医院进行的常规产科检查,包括询问病史,体格检查,妇科检查,超声检查和抽血化验等。
产前检查的目的是及时发现母亲和胎儿的异常,并进行相应的处理。
产前筛查
一开始的时候,产前筛查指的是对胎儿畸形的筛查,这包括早孕期或中孕期通过血清学和超声检查等来预测胎儿患有唐氏综合征和其他染色体异常的风险(早唐、中唐、超声软标志物等),以及在中孕期通过超声进行胎儿结构异常的“大畸形筛查”,也叫“大排畸”。
无创胎儿DNA检查(NIPT)也是属于筛查,是高级筛查,不是诊断。
孕期TORCH感染的筛查也是其中之一。
后来针对母亲并发症的筛查项目多了起来,于是产前筛查也不再仅仅是胎儿畸形的筛查了,还包括了母亲疾病的筛查,例如母亲甲状腺功能的筛查,妊娠期糖尿病的筛查,子痫前期的筛查,早产的筛查等。
产前诊断
产前诊断指的是对高风险的胎儿进行进一步的确诊检查,例如对唐氏筛查高风险,NIPT高风险,不良孕产史,遗传性疾病家族史的孕妇进行检查。
可以采用绒毛膜活检,羊膜腔穿刺,脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。
产前诊断以往主要指的是对染色体异常的诊断,现在也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断,超声检查既可以是筛查,也可以是诊断,另外一种常用的影像学诊断是胎儿的磁共振(MRI)检查。
三者的主要区别
产前检查是每一位孕妇都要进行的常规孕期检查。
产前筛查针对的是所有的孕妇,目的是筛查出高风险的胎儿和母亲。针对高风险的人群的检查不叫筛查,筛查指的是全覆盖的健康人群。
产前诊断的目的是确诊,针对的是筛查高风险或者是有不良的孕产史或家族史的孕妇。
今年是母婴保健法实施20周年,9月12日又是第11个“中国预防出生缺陷日”。《中国出生缺陷防治报告(2012)》数据显示,我国是出生缺陷高发国家,出生缺陷总发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷病例高达90万例。专家指出,出生缺陷疾病已日渐成为我国儿童残疾乃至死亡的主要原因。
为了保证顺利生个健康的宝宝,准妈妈们都会到医院进行产前检查,那么快来听医生讲授产前诊断相关知识,帮自己守住“问题宝宝”的最后一道防线~
一级预防是孕前及孕早期阶段综合干预预防出生缺陷的发生,主要通过婚前体检和孕前体检,准备结婚或要孩子的年轻人最好到专业机构做一个全面的体检,主要检查血液、乙肝、艾滋、梅毒等,结合体检结果,医生可对某些遗传缺陷作出明确诊断,并根据其传递规律,推算出“影响下一代优生”的风险程度,从而帮助结婚双方制定婚育决策,以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。另外,怀孕前夫妻双方要调节好生活习惯,孕妇要及时补充叶酸,避免接触有毒有害因素。
二级预防是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷,早期发现,早期干预,减少缺陷儿的出生。孕妇在怀孕期间要定期做产检,尤其是高龄产妇,唐氏筛查和超声检查是怀孕期间必不可少的两项检查。
三级预防是对新生儿疾病的早期筛查、早期诊断、及时治疗、避免或减轻致残,保证患儿的生活质量。孩子出生以后,产房的大夫、助产妇等要对新生婴儿做一个全面仔细的检查,看看有没有异常情况,肉眼观察不到的,可通过对血液的检查或做新生儿疾病筛查,发现问题及时治疗。