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猝死是危害人体健康最严重的情况,可以通过一些体检项目预防吗?
所谓猝死,是指急性症状出现一小时内发生以意识丧失为特征的自然死亡。研究发现,造成猝死的病因主要是心源性猝死(57.76%)、肺源性猝死(21.63%)和脑源性猝死(9.21%)。可以看出,造成猝死最常见的病因是心源性猝死,其中90% 的是心律失常所致。对于中老年的患者,猝死多为冠心病引起的恶性心律失常,年轻人,多为心肌病、离子通道疾病等引起。所以要想预防猝死,主要可以针对这些病因进行相关检查。
对于中老年人,由于最常见的病因是冠心病,所以体检可以重点进行血脂、血糖、血压、尿酸、心电图、动态心电图、心超等相关心血管风险因素相关检查。佛明汉心脏研究的一项分析显示,对于45岁中年人而言,男性心原性猝死终生风险为10.9%,女士为2.8%,如果男士伴有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病中2个或以上猝死风险就还会增加,至少在12%。所以对于预防猝死,中老年人重点应放在防治心血管的可控风险因素上。
而对于青年人,猝死多由心肌病、离子通道疾病等引起的恶性心律失常引起,所以应重点检查心电图、动态心电图、心超等相关检查,并特别关注有无猝死的家族病史。
但到目前为止,其实猝死还能准确预测,大约只有1/3的猝死是在生前被确定为猝死高危人群(如心梗患者),大部分猝死人群生前只是检查结果轻度异常(非特异性异常)或无任何不适。但所有猝死人群共同的常见诱因为是情绪激动(26%)、劳累(25%)、血容量改变(8.95%)、熬夜、过度劳累等。所以要想避免猝死,应根据自身情况进行重点相关项目检查,生活规律,戒烟限酒,控制三高,保持心情舒畅,积极控制造成猝死的诱因,高危人群可行ICD治疗,可以在很大程度上避免猝死的悲剧发生。