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为什么医院不管做什么检查都不让做一堆事?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2015年11月08日

  我们每次去检查的时候都希望结果是准确的,希望可以发现一些本来就存在的问题或者排除我们的一些怀疑,但是不可否认的是很多检查并不是100%准确的,存在误差是必然的,只要误差范围是不是在我们能接受的范围内,我们就会认为是准确的,那么检查结果受到哪些因素的影响呢?

  污染

  这种因素常在抽血、二便、分泌物、痰液等化验检查的取材过程中发生,因为取材方式的局限,很难避免外界环境的污染,举个例子来讲:妇科常常做的白带常规,就是从阴道后穹窿蘸取白带做呈涂片在镜下查看,整个过程中接触的空气,载玻片等都有可能造成标本的污染,但是通常忽略不计的原因是阴道炎的特征性表现比较明确,像滴虫、霉菌、细菌等都有着特征性表现,但是往往出现问题的是患者之前的准备,比如:患者检查前24小时内有阴道用药、患者检查前24小时内同房,不管是不是有使用避孕措施,都有可能会造成结果的影响。

  饮食

  相信很多人在体检前都有被医生告知『体检前别吃东西,别喝水』,就是所谓的空腹,那是因为检查前进食会对血糖、甘油三酯等指标有显著影响,所以我们会建议患者至少要保证8小时的空腹时间,这一点很重要的是,有时候一些手术前也需要空腹,不过那是为了保证麻醉的安全。还有一些需要额外注意的项目,比如:如果检查血脂,需要空腹12小时,同时前三天禁食肉、蛋、奶;如果检查尿常规,那就少吃点儿糖,因为会查出尿糖;如果B超检查项目当中包含了肝胆胰项目也需要空腹,因为饮食后会影响B超观察胆囊等。

  哦,对了,有人为了让自己的指标『更好看一些』,禁食水的时间过长也是不对的,超过16小时之后血清白蛋白、糖、转铁蛋白等都会下降,超过48小时就会出现血清胆红素增加等。如果真的在意自己的化验结果的话,真正要做的是:健康饮食不乱吃,戒烟禁酒遵医嘱。

  运动

  怎么说呢,理想的状态是您早上睡醒一睁眼就有人给您抽血化验,一般住院病人都是这种待遇,可是大多数人都是早上起床后急急忙忙去体检,一路奔跑,结果导致血糖,肌酸激酶,各种酶都高了起来,当然,血压也升高,所以,我们一般看着患者气喘吁吁来检查的时候,都会让她在门口歇15分钟之后再检查,这样结果准确一些。

  精神

  身体的很多腺体都是受到神经内分泌调节,举例来讲:有没有发现有的人只要一到医院血压就蹭蹭往上窜,高得吓人,平时却一点儿事儿都没有;有没有见过五大三粗男人一看到要打针,就浑身冒汗,腿软不能自立……这就是精神状态影响内分泌的表现,相应的也会干扰检查结果。

  药物

  据说有15,000种药物对化验检查结果有影响,就连最常用的VC也有可能影响血糖和胆固醇等,所以我们常常建议患者在检查前三天就停止用药,在妇科方面,不建议患者在检查前使用阴道内药物。有人因为一些我知道但是我不想说的原因选择检查前先自己用药,然后用完药还要在检查前两个小时把阴道和外阴反复清洗很多遍,结果到医院检查的时候,正常得一塌糊涂。不知道你们以前学过『掩耳盗铃』的故事没?差不多就是这个意思。如果真的要清洗的话,建议只是清洗外阴就好。

  同房

  这个可能是只有妇产科才会注意的问题吧?泌尿外科可能也需要注意,是这样的,对于女性来讲,同房本身对于检查结果影响不大,但是有影响的只有两项:白带常规和防癌筛查(TCT和HPV),因为精子或者安全套上的润滑剂及杀精剂等都会干扰检查结果,加上这些成分可以存在2-3天,所以提前三天不能同房,并不是惩罚,只是为了检查结果更加准确,另外,不孕不育门诊那边也会检查男性的精子质量,这个检查一般需要提前一周停止同房或自慰等行为,为的是保证精液的质和量,如果取材不满意的话,可能还要再来一次。

  其他

  其他影响的因素还有很多,这里想先说说憋尿的问题,很多人不知道为什么医生让自己憋尿,而且憋尿这件事情很难控制,有时候憋好了但是还没轮到自己,有时候轮到自己了但是尿还不够,总有一种恨自己的感觉,但是如果你知道憋尿是因为B超本身的局限所造成的就能理解了,因为水是良好的介质,所以如果想要通过腹部查看子宫、双附件等部位时就需要膀胱里有充盈的水来增加B超检查的准确性,当然,如果做经阴道B超的话,就不用憋尿了。还有月经的问题也值得注意,月经期间几乎不能进行一切阴道内的检查,尿常规也不能做。还有怀孕的问题,需要注意的是不能做X线检查。

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