云南仁爱医院“羊水栓塞”抢救过程惊心动魄

　　云南仁爱医院作为一家妇产科医院，经过多年的发展，在百姓心中建立起良好的口碑，不管是先进的技术，还是“以患者为中心”的优质服务，都是良好口碑的基础，且在这个过程中，全院医护人员也经历过一次又一次的惊险病例，不断证明自己的价值，并为患者的健康保驾护航。

　　羊水栓塞是生娃最可怕的“鬼门关”，名副其实的“死神本神”。据2018年相关医学指南，羊水栓塞发病率仅10万分之1.9至7.7，死亡率最高达86%，一旦遇上可谓“九死一生”。

　　“羊水栓塞”通俗地说，就是产妇在分娩时，羊水里的胎脂、胎粪、毛皮等杂质，还有些促凝成分，通过子宫创口进入母体血液，会引发十分严重的并发症，全身大出血。对于产科医生而言，就是一场“灾难”。

　　刚刚过去的5月，五华区一名33岁的产妇不幸遭遇“羊水栓塞”。幸运的是，在与死神的挑战中，她，活了下来!

　　生完孩子，就被下了病危通知书

　　5月12日早上，铭铭在云南仁爱医院剖宫产下自己的第二个孩子，是一名女婴。手术顺利，本是皆大欢喜。谁知，一个小时后，铭铭觉得伤口异常疼痛，医生两次按压宫底，见宫腔积血及血凝块1000ml，导尿袋里也出现了血色。

　　10时20分，铭铭再次被送上手术台进行宫腔探查，血压仅有60/40mmHg，用了升压药还是不上去。检验提示凝血功能非常差，考虑已出现弥散性血管内凝血。

　　医生认为“羊水栓塞”可能性大，即下了病危通知。保命第一!经院内抢救小组及专家邓年珍讨论后，当机立断进行子宫全切。

　　“有得救吗?”

　　“我们不是一直在挑战死神吗?”

　　“需要帮忙喊一声，随时待命。”

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　　这是15时37分，云南仁爱医院医护人员得知有急危重症产妇要入科后发生的对话。

　　白班医生主动留下加班，夜班医生提前到岗，B超医生第一时间赶来等候，20分钟内全部到位。

　　血氧饱和度低，引流袋里的血一直在增加，失血性休克，多器官功能衰竭，想看一下瞳孔，连眼皮都掰不开……产妇一到，抢救就如上了战场。

　　一边，邓年珍医生置锁骨下深静脉导管，快速进行输血输液、抗休克治疗;另一边，许慧英医生立即置血透导管，进行床边血透……

　　第二天，病人情况稍微稳定，凝血功能似乎好转，继续输注悬浮红细胞、血浆及血小板，腹腔引流管仍有少量血水。第三天早上，病人CT检查发现腹腔内仍有出血。

　　“那出血的场景，如果你经历过一定终身难忘。”邓年珍说，不到72小时用掉了131袋血，相当于给她全身换了3次血。

　　出血不止到底是什么原因?专家反复讨论后决定再次开腹探查，其中包括抢救小组、妇产科三名医生一起上台手术，麻醉科医生做保障。抢救小组组长在一旁密切关注病人生命体征，妇产科医生在手术台旁继续为病人做血透，减轻其心脏负担，控制液体出入量。

　　术中发现晓晴的盆腔、腹腔都有积血，吸出了7000毫升暗红色液体和1000克的血凝块，左侧卵巢破裂出血坏死，予以切除。

　　当天晚上11点多，病人自主呼吸差，经慎重权衡后给予气管切开，接呼吸机。

　　“从医20多年，第一次经历羊水栓塞的抢救。刚开始心里也没底，都知道致死率很高，虽然没把握，但我们都在尽全力!”邓年珍说，“术后第一天，我有一种预感，她可以活下来!”

　　“生命奇迹“的发生，更不是什么偶然!

　　14日晚，铭铭慢慢恢复了意识，眼睛能微微睁开了。

　　15日，意识清醒，可遵嘱与医护人员握手，凝血功能明显改善。

　　17日，呼吸机撤离。在铭铭去做CT途中，丈夫抱着宝宝和她见了一面。

　　21日，拔掉气切套管和鼻肠管，可以吃一些简单的流质。

　　27日，生命体征恢复平稳，肾功能也比之前好转，下午坐上轮椅转至普通病房。

　　“历经17个日日夜夜，我们终于给搏回来了!”院内每个人都为之兴奋!

　　哪有什么岁月静好，不过是有人替你负重前行。“生命奇迹“的发生，更不是什么偶然!背后有多少医护人员的辛苦付出，待记录下来的时候，是那么让人感动!

　　从铭铭入院到再次手术，邓年珍三天三夜没有回家，密切关注着一丝一毫的病情变化，实在扛不住了就在科室值班间打个盹;护士在后夜班下班后主动留到第二天凌晨才回去……

　　铭铭在醒来后的日子里，听得最多的是医护人员的鼓励，“要坚强，为了宝宝活下去”“两个孩子在等你，想不想他们”“还在月子里，不能喝冷水，给你倒了热水，慢点喝”……

　　6月12日，在医护人员的精心治疗和照护下，入院30天的铭铭各项指标恢复正常，顺利出院了!