仁爱王主任讲述，一位原发性闭经患者怀孕的辛酸史

　　在二零一六年八月的一天下午，仁爱门诊王主任医生的诊室进来了一位年轻的女性，看上去文文静静的样子，当时她看的是月经问题，初次问诊了解到，她差不多有一年的时间没来月经了。在她十六岁的时候还没来过月经，后面去医院看了医生，医生给开了黄体酮，回家后吃药月经就来了，可是一停药月经就不来，这样断断续续的持续了几年的时间，现在考虑到生育方面的问题，再次来到了医院就诊。

　　王主任介绍说，这种症状在医学上称为闭经，超过3个月甚至半年以上的时间不来月经，就属于闭经。闭经不是疾病而是很多疾病的一种症状，所以治疗闭经先要找出闭经背后的疾病，根据病情采取相应的治疗方法，这样才能从根源上解决闭经。

　　当时王主任安排做了一个盆腔B超检查，了解了一下盆腔的情况，发现她的子宫比正常的子宫大小要小一些，这是体内雌激素水平低的表现。接着做了激素六项检查，确实是雌激素水平低，而且睾酮水平也比较低，但他的促卵泡素和促黄体生成素是正常的，说明下丘脑功能正常。

　　做了激素检查排除了下丘脑垂体的原因，但她的促排卵泡素水平不高于12mIU/L，也不是卵巢功能不全的原因。那么是不是多囊卵巢综合征呢?但是她的雄激素水平不高，没有多毛的表现，判断多囊卵巢的标准也不够啊，届时诊断遇到了问题，不能进行明确的诊断。最好王主任决定，先把她的月经问题解决。

　　于是就开始了人工周期治疗，具体的方法有周期治疗、联合治疗以及序贯治疗。周期治疗：先补充11天~14天的雌激素，然后再补充11天~14天的孕激素。联合治疗：雌激素和孕激素一起使用，使用21天~28天左右。序贯治疗：先使用11天~14天雌激素，然后再一起使用雌激素和孕激素11天~14天。

　　这三种治疗方法只要停止用药就能来月经，月经过后再接着服用药物。经过一段时间的治疗后效果不错，月经能按时来了，补充雌激素不仅是为了来月经，同时也是希望雌激素能够滋养到身体的组织器官。

　　月经正常了，接下来需要具体的判断是卵巢的原因还是下丘脑垂体的原因。王主任选择了停药，停药后月经果然不来了，而且子宫内膜也不生长了。选择用来曲唑促排卵，但这种药物促排卵是适用于垂体功能正常的女性，如果垂体功能不正常的话，药物促排卵是不会成功的，根据药物的使用情况可以判断是否是垂体功能引起的闭经。针对垂体功能不正常的女性，只能用促性腺激素促排卵。

　　监测了一个月的卵泡情况，卵泡并没有任何的变化，有些失望。第二个月继续使用来曲唑促排卵，连续使用了5天后，第十天的时候看到卵泡发育了，月经如期来潮了。第三个月还是继续使用来曲唑促排卵但并不顺利，月经第十四天的时候卵泡发育成熟，并注射了绒毛膜促性腺激素，然后后安排她回家去做准备，两天后再次到医院检查排卵，但检查的时候发现大的卵泡没有了，但又出现了一个卵泡而且也成熟了，这是怎么回事我也解释不清楚，只能让回家安排同房，10天后自己做个试纸测试。

　　然后半个的时间忙忙碌碌的就过去了，那天她再次来到的医院，还以为她又来监测排卵，没想到她成功的怀上了。经过了那么长时间的努力，终于有了惊喜。