有症状的“宫颈糜烂”进行手术后会影响到生育吗?

　　一个小姑娘咨询说：去年检查专科医生说我有重度宫颈糜烂，说不治疗会变成宫颈癌，我和男朋友都不太懂，就做了手术，好像是什么红外线刀?后来觉得这个医院不靠谱去三甲医院，医生给我检查一眼就看出我做了手术，但是宫颈是没问题，明年要和男朋友结婚，我这个会影响生育吗?

　　宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，就称为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂根据糜烂面积分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

　　目前医学上已经明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，大部分为生理性改变，也可为病理性改变。

　　生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，因为雌激素的作用，鳞状交接部外移，子宫颈局部呈现“糜烂样”外观。

　　除了正常的宫颈可以表现出糜烂的外观，宫颈病变及早期宫颈癌也可使宫颈呈“糜烂样”改变，因此，对于查体发现的宫颈糜烂需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV(人乳头瘤病毒)检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈病变或者宫颈癌。

　　随着医学科学的进步，全球范围内大量的循证医学的研究表明：HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，家族成员众多，有200多个兄弟姐妹。但是目前被世界卫生组织(WHO)确认的给宫颈带来麻烦的只有14个，被称为高危型HPV。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型的持续感染(至少持续2年以上)，与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。

　　其中HPV16和HPV18对宫颈癌的“贡献”超过70%，其它12种HPV加起来对宫颈癌的“贡献”为25%~30%。

　　曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”，现认为与宫颈癌的发生无关。

　　当然，HPV的致癌过程并非一步到位，而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。因此，只要女性有自我保健意识，定期做检查，绝大多数可以预防。宫颈癌有一个相对漫长的癌前病变期，从宫颈癌前病变发展成宫颈浸润癌，平均需要10年时间。及时发现并给予正确的治疗，可以阻断癌变发展。