做阴镜检查活检痛苦吗?tct正常还要做活检吗?担心

　　医院是一个不被大家喜欢的词语，去医院也就意味着你身上有病，那么能不能治好，这还是一个问题，毕竟现在这么多坑人的医院。因此，选择医院要睁大眼睛，擦亮双眼，不要被骗了。

　　一部分女性宫颈糜烂，担心自己会有宫颈癌，就想去做阴道镜检查，但是听说会被男医生抠，还有很痛，因此担心的害怕的不得了。那么做阴镜检查活检痛苦吗?tct正常还要做活检吗?它的真面目到底咋样?

　　案例

　　李女士今年29岁，最近体检发现一项结果异常：宫颈涂片巴氏III级。我拿着体检报告去妇科就诊，医生说可能宫颈有病变，需要做阴道镜检查以明确诊断。阴道镜检查具体是怎么操作的?检查时疼不疼?做了这个检查就能确诊吗?

　　巴氏涂片是一种宫颈细胞学检查，用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查，结果分为五级：I级正常，II级炎症，III级可疑癌，IV级高度可疑癌，V级癌。由于很多宫颈癌及癌前病变患者没有明显症状，医生通常建议生育年龄的妇女定期(通常每年)进行宫颈细胞学检查(巴氏涂片或液基细胞学)。对于异常者，医生会建议进行 “宫颈细胞学-阴道镜-组织病理学”三阶梯式诊断并治疗。李女士就属于筛查异常者，需要进一步检查。

　　1阴道镜：像放大镜，胜于放大镜

　　阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大，发现肉眼不能发现的微小病灶，必要时在可疑部位进行定位活检。

　　进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器，将镜头对准拟观察组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈、阴道或外生殖器上表皮图像，常常配合涂抹醋酸、碘液等，观察病变部位的细微变化。

　　●正常情况 阴道镜下，正常宫颈鳞状上皮光滑呈粉红色，涂醋酸后不变色，碘染着色;柱状上皮呈红色表面绒毛状，涂醋酸后呈葡萄状，碘染不着色。转化区可出现化生上皮、葡萄岛、腺体开口及潴留囊肿(宫颈腺囊肿)等。

　　●异常情况 如有异常病变，阴道镜下可出现白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异型血管等表现，病变程度不同，表现程度不一。典型的宫颈癌常表现为云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷，局部血管异常增生，走向紊乱等，碘试验阴性或着色极浅。如果进行活检，则可获得明确的病理学诊断。

　　2这八种情况，需做阴道镜检查

　　●宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片II级以上或液基细胞学ASC-US以上);●有阴道赘生物、结节等，性质不明确;●肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物;●存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等;●病变治疗后的复查和评估;●存在高危HPV感染;●有异常临床症状和体征，如：异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;●宫颈癌手术前确定病变部位。

　　3阴道镜没有那种抠啊什么痛苦的情况

　　阴道镜检查可反复进行，无创伤和副作用，属于门诊检查项目。在检查过程中，患者无痛苦。如需进行活检，可能会有些许不适，但非常轻微，患者不必担心和害怕。检查前不需要禁食、灌肠、剃毛，也不用住院，但需注意以下问题：

　　●检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活;●一般宜于月经干净后2周内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制;●有活动性出血时，应止血后再查;●下生殖道有严重急性、亚急性感染者，应查明原因，治疗后再检查;●生殖道有伤口者应待上皮修复后再查;●检查前最好进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断;●检查后，如果进行活检的患者，医生可能会在阴道内置入纱球，应遵医嘱按时取出，如有多量出血，应立即至医院就诊。

　　这就是你们非常害怕的阴道镜检查，其实并没有那么恐怖，选择好的医院，自然就有好的信任，放放心心做检查，开开心心回家来。