青春期功血患者的临床治疗分析

　　青春期功能失调性子宫出血(以下简称为青春期功血)是妇科常见病、多发病，多由于青春期下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，垂体分泌促卵泡生成素(FSH)呈持续性低水平，促黄体生成素(LH)无高峰形成，虽有较多的卵泡生长，却无排卵，导致无排卵性功血发生。本病属于中医学“崩漏”范畴，即经血非时而下，量多如注，或淋漓不净，包括月经过多、经期延长、经间期出血等。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料本组60例均为本院门诊患者。平均年龄15岁，病程3—36月。随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。

　　1.2 诊断标准参照《妇产科学》及《中医病证诊断疗效标准》田中功能失调性子宫出血的诊断标准。

　　1)月经初潮后连续3月以上出现不规则子宫出血的18周岁(包含18周岁)以下的青少年女性;

　　2)阴道不规则出血，量过多或过少，持续时间或长或短;

        3)经期延长达8天以上;

        4)月经频发(周期少于20天)。

　　1.3 排除标准 经检查排除全身及血液系统疾病以及生殖器官肿瘤和精神性疾病;经全身及血液的有关方面检查无高血压病、糖尿病、心脏病、血栓性疾病。患者个月内使用过性激素。

　　2 治疗方法

　　两组均服用黄体酮丸100 mg/粒以止血，每天2次，服7天。

　　2.1 治疗组从服用黄体酮胶丸治疗血止后月经来潮起予中医食疗方清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。连续治疗3个月经周期，然后停yao观察，随访6月。

　　2.2 对照组从服用黄体酮胶丸治疗血止后月经来潮第5天口服补佳乐1 mg，每天1次，服21天，最后7天加服黄体酮胶丸100 mg，每天2次，不能间断。服完等月经来潮后的第5天开始下一周期的治疗。连续治疗3个月经周期，然后停yao观察，随访6月。

　　3 观察指标与统计学方法

　　3.1 观察指标观察治疗前后经量、经期、周期情况。

　　3.2 统计学方法所有数据在SPSS 12。0统计软件包中进行处理，两组有效率的比较采用xz检验。

　　4 疗效标准与治疗结果

　　4.1 疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》相关标准拟定。治愈：控制出血后，连续3个月经周期、经期、血量均正常，自觉症状消失，黄体期不小于12日;好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期以上或经量减少或经期缩短;未愈：治疗3个月经周期，上述症状均无明显改善。

　　4.2 疗效比较两组治疗3个月经周期后疗效比较。临床疗效总有效率治疗组为86%，对照组为90%，两组比较 =0.393，P=0.872，差异无统计学意义(P>0.05)。4.3 随访两组随访6月疗效比较。临床疗效总有效率治疗组为76%，对照组为36%。两组比较， =9.79，P=0.007差异有统计学意义(P<0.05)。