引产是人流还是生产?

　　对于引产，我们一般认为是超过三个月的胎儿，在无法进行人流的情况下进行的堕胎方式，这是孕妇因为自身或外在的原因不想要，但在医学上，除了这一层意思，还有胎儿无法出来，在医生帮助下出来的情况，并不是堕胎。

　　那引产到底是什么?一般有哪些处置措施呢?

　　Bishop宫颈评分

　　在开始正题之前，我们先了解一个专业术语——Bishop宫颈评分。不少朋友在住院生产或者准备引产时，经常从医生的口中听到这个词。它是什么意思呢?

　　「宫颈管消退」由医生估算宫颈长度后得出。一般而言，正常的宫颈长度约为2cm~3cm，当宫颈逐渐成熟，长度会相应缩短。

　　估算宫颈长度是妇产科医生的一项基本功，当然，医生的手感不同，检查结果也可能不同。

　　「先露位置」是根据宝宝的头顶与骨盆坐骨棘的距离关系测量得出。一般来说，当宝宝胎先露浅定时，这个数值为-3cm;当宝宝马上要出来时，这个数值为+3cm。

　　医生根据检查宫颈的情况，计算出Bishop宫颈评分。如果大于6分，意味着宫颈条件成熟，评分越高，引产的成功率越高。反之，则先促进宫颈成熟，再引产。

　　那么催引产的方式都有哪些呢?

　　前列腺素制剂

　　「可控释地诺前列酮栓」是临床上最常用的促进宫颈成熟的药物。医生把药放置在阴道后穹窿处，它会吸水膨胀，缓慢地释放前列腺素，在促进宫颈成熟的同时，诱发宫缩。

　　这类药物的优点在于可以控制释放速度，而且自带一个「小尾巴」。当出现宫缩过频或者胎心率异常时，方便及时取出。

　　「米索前列醇」是另一种常见的放置于阴道后穹窿处促进宫颈成熟的药物。与可控释地诺前列酮栓相比，它的「能见度」较低，而且作用时间长、性质相对稳定、易于保存、价格低，在基层的医疗机构比较常见。

　　但这是一种片剂，放入阴道后，如果出现宫缩过频或者胎心改变，不仅无法及时取出，而且作用时间难以控制。因此，使用时一定要小心谨慎，时刻关注宫缩情况，与医生做好沟通。

　　机械性促宫颈成熟

　　如果待引产的准妈妈出现了自发性宫缩，就不能使用上述的药物方法来促进宫颈成熟，怎么办呢?可以考虑机械性刺激的方法。

　　不要被小标题吓坏了，机械性促宫颈成熟并不是生拉硬拽，而是使用一些小水囊、小导管、小海藻棒，对宫颈产生机械性刺激，促进准妈妈体内前列腺素的合成与释放，从而软化宫颈，促进其成熟。

　　与药物相比，它的优点在于导致宫缩过频的风险较低。但既然是机械性操作，就可能出现潜在的感染、胎膜早破以及宫颈损伤等情况。

　　缩宫素点滴引产

　　缩宫素点滴引产就是大家熟知的「催产素」引产。临床上静脉点滴缩宫素，从小剂量开始逐滴增加，直到引发准妈妈们10分钟内出现3次宫缩、每次宫缩持续30秒~60秒为止。通过宫缩刺激，达到扩张宫颈的目的。

　　人工破膜术

　　人工破膜术适用于头先露并且先露已经衔接的情况，通过刺激内源性前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩。

　　临床上只要出现「术」字，就意味着存在一定风险，包括脐带脱垂或受压、母儿感染、前置血管破裂以及胎儿损伤等。虽然听起来很恐怖，但只要操作得当，获益还是大大滴，毕竟它刺激的是内源性的激素释放，自己的永远是最好的!