非淋菌性尿道炎的实验室检查主要是指沙眼衣原体和解脉支原体的病原学和血清学检查。
1、直接免疫荧光法
直接免疫荧光法是将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后来检查标本中衣原体,如标本中有衣原体抗原(包涵体或原体),则和抗体结合,在荧光显微镜下可见苹果绿色的荧光。一张涂片中衣原体原体数在10个以上时,结果判断为阳性。本试验的敏感性和特异性可分别达到80%-95%。
2、酶免疫测定法
酶免疫测定法检测患者泌尿生殖道标本中的衣原体抗原,判断结果比较客观。本试验的敏感性为60%一90%,特异性为92%一97%。
3.衣原体培养
衣原体是专性细胞内寄生物,只有在活细胞中才能生长和增殖。目前实验室常用的细胞为McCoy细胞及Heh229细胞。所取标本中必须含有活细胞。因此,取材的棉拭子一定要插在柱状上皮部位,旋转且放置20s,以便拭子吸附更多的细胞。细胞培养是诊断和鉴定沙眼衣原体的金标准方法,敏感性和特异性均高。但需一定的条件,且操作比较复杂、较费时。
4、解脉支原体的分离培养
解脉支原体的分离培养可以在含有尿素的人工培养基中生长,分解尿素产生氨,使培养基变为碱性,培养基中的指示剂由黄变红。因此,如将标本接种于液体培养基中,液体培养基由黄变红,液体仍澄清时,则可能有支原体生长。此时吸出培养物少许,经稀释后接种于固体或半固体培养基中,经3-5天培养。检查时,先用Di-errs染液染色,再用低倍镜观察,如见到呈“油煎蛋”样集落,则标本为阳性。
5.多聚酶链反应(PCR)与连接酶链反应(LCR)由于其敏感性及特异性均高,因此不但可用尿道或宫颈拭子取标本做检查
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