第一胎剖宫产，第二胎可以顺产吗？

　　随着“二胎”政策的放开，好多妈妈都想知道，第一胎宝宝是剖宫产，第二胎还可以顺产吗?首次剖宫产的二胎准妈妈，如果再次妊娠，应该做哪些准备呢?

　　1、再次怀孕前阴道B超，了解子宫疤痕处有无憩室;

　　2、孕8-10周，超声检查确定孕囊与子宫疤痕处的关系;

　　3、产检时，提供前次手术记录，了解前次手术情况。

　　哪些二胎妈妈再次分娩，可以阴道试产呢?

　　1、准妈妈及家属了解阴道分娩的风险，且有阴道分娩意愿;

　　2、选择一家医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案;

　　3、只有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产褥感染等;

　　4、除剖宫产切口外子宫无其他手术疤痕;

　　5、胎儿为头位;

　　6、不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征;

　　7、2次分娩间隔≥18个月;

　　8、B超检查子宫前壁下段肌层连续;

　　9、36周后估计胎儿体质量<3500g。

　　哪些准妈妈是不可以阴道试产的呢?

　　1、已有2次及以上子宫手术史(多次人工流产、宫腔镜操作史及子宫肌瘤切除史);

　　2、前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口;

　　3、存在前次剖宫产指征，比如臀位，骨盆狭窄;

　　4、有子宫破裂史;或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史;

　　5、上次剖宫产有子宫切口并发症;

　　6、超声检查胎盘附着于子宫疤痕处;

　　7、估计胎儿体质量≥3500g;

　　8、不适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症(妊娠期糖尿病、妊娠高血压及其他)。