子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。早期没有明显症状,出现症状时多表现为子宫出血、阴道排液、疼痛等,或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌的检查方法:
1、细胞学检查。子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈癌低,其原因:①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁,,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。
2、B超检查。子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达79.3~81.82%。
3、诊断性刮宫。刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。以免将宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌。
4、宫腔镜检查。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。
5、腹膜后淋巴造影。可明确盆腔及主动脉旁淋巴结有否转移,以利于决定治疗方案。
6、CT扫描图像与磁共振成象。,CT扫描图像清晰,组织细微结构可准确描出,可准确测出肿瘤大小、范围,尤其对肥胖妇女的检查优于超声检查。MRI能准确判断肌层受侵程度(放疗后者不准),从而较准确估计肿瘤分期。MRI对Ⅰa期内膜癌可描出,且可描出病灶从内膜向肌层浸润的广度。》》》在线咨询如何治疗子宫内膜癌。
【责任编辑:云南仁爱医院】
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