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怀孕是幸福的事,可伴随着这份喜悦…[详细]
怀孕后,妊娠反应严重的林女士就算难受,但是看到全家人开心她也非常的开心,可是这种开心才维持了两个月,林女士下面就出现了血液,而一有什么不适的林女士都会到医院去检查,结果在B超里根本就看不到胎心胎芽这些,而医生给的最后结果是葡萄胎,这是怎么回事呢?
孕两月宫内没胚胎,不是宫外孕是葡萄胎
经医生检查,林女士血液中的绒毛膜促性腺激素HCG水平高达190000IU/L,高出正常范围很多倍。对于从未听说过葡萄胎的林女士一家来说,着实吓得不轻。难以接受现实的林女士,在确诊一周后才到医院就诊,而此时CT检查发现,林女士双肺有多发实性转移病灶6个。
据妇瘤科医师介绍,葡萄胎临床表现为妊娠子宫中没有正常的胎儿和胎盘等附属物,而是一串串像葡萄一样的水泡状肉组织。如果确诊为葡萄胎,需要及时到大医院进行清宫手术,而且在术后两个月定期复查。良性的葡萄胎有可能转化为恶性肿瘤,甚至危及生命,因此患者一定要严密随访。
“现在林女士已完成了第三次化疗,血HCG已明显下降,病情也有效控制,子宫和肺部病灶都有退缩。”医生说,只要林女士坚持治疗,这个肿瘤可以达到治愈,并且不影响生育,林女士将来仍能生下健康的宝宝。
良性葡萄胎可恶变发展为绒癌 染色体突变是主因
“葡萄胎,是妇科极其特殊的一类疾病中的一种。”医生说,葡萄胎与妊娠密切相关,且高发于20~50岁的生育期女性。正常情况下,一个精子与一个卵子结合成受精卵,分裂构成囊胚,进入子宫腔,植入子宫内膜发育为胚胎。如果受精卵的染色体异常,构成胎盘绒毛补养细胞过度增生、绒毛间质水肿,进而不能发育成正常胚胎及胎盘等胎儿附属组织,转而形成透明的像葡萄状的一串串水泡组织,便形成葡萄胎,亦称水泡状胎块。
由于葡萄胎的滋养细胞具有侵蚀母体子宫血管的能力,如果完全侵入子宫血管、发展为侵蚀性葡萄胎,肿瘤细胞便会沿着血管全身转移、扩散。
有严重妊娠反应要当心 治愈后仍可怀孕
大多数妇女往往将停经等同于怀孕,常常忽视孕前检查,然而停经也是葡萄胎的表现。此外,患者往往会有不规则的阴道流血,有的甚至会排出水泡样组织。同时,由于葡萄胎的滋养细胞产生大量的HCG,患者可能会出现严重的恶心、呕吐等类似妊娠高血压综合征的症状。此时的超声检查中,子宫内没有胚胎,而是充满杂乱信号的雪花图像。有这三种症状,基本能明确诊断为葡萄胎。
医生介绍说,一旦确诊为葡萄胎,需要先行清宫手术;清宫后,需要对所有取出的组织进行病理检查,以明确类型,指导后续治疗。良性的葡萄胎患者在术后,避孕半年以上就可正常妊娠。如果已经发生过两次葡萄胎,再次发生葡萄胎的风险就非常高,这种情况下建议夫妻做染色体相关方面的检查。
但是也有部分患者在清宫手术后,良性的葡萄胎发生转化侵蚀性葡萄胎,此时便需要进行化疗。不过,幸运的是,恶性葡萄胎是唯一可以通过化疗达到治愈的实体肿瘤,“坚持完成化疗大多数患者都能痊愈,严格避孕一年后,可以正常妊娠。” 医生说。