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很多人对于盆腔积液都不是很了解,盆腔…[详细]
宫颈癌要如何防?
我曾接诊过一位阴道不规则流液的宫颈癌晚期患者。那时,她的孩子才刚刚出生没多久。 为她进行阴道检查时,戴着口罩都没挡住扑鼻而来的恶臭。她的宫颈后唇长了一个直径约5厘米的菜花状的肿物,占据了阴道的上1/3,轻轻地一碰就出血。
我告诉她情况并不乐观,暂时做不了手术,最好考虑上级医院就诊。 “没有这么严重吧?我家里还有小孩,老公在外地打工,家里没人干活。等老公回来再说吧。”她似乎并不担心着急。 无论我怎么劝说积极治疗,她都摇头。 一年后,再次来院就诊时,她的宫颈癌已经多处转移了……肝脏、腹膜上全是肿瘤,疼痛、无力等症状让她非常痛苦。 为了延长生存时间,她再次接受化疗,但已经是回天乏力。 又过了4个月的时间,31岁的她走完了人生的最后一程。
宫颈癌发病率居世界首位。据调查研究,宫颈癌的发病率在妇科恶性肿瘤中居第二位, 世界范围内我国宫颈癌的发病率居首位。据2015中国癌症统计报告显示,2015年中国宫颈癌发病总人数9.89万例,其中30-44岁女性2.82万例。
宫颈癌的高危因素
高危型HPV病毒的持续感染;性生活过早;多个性伴侣;多孕多产;遗传因素。
宫颈癌的症状
阴道出血,表现为接触性出血、绝经后出血或者不规则阴道出血;阴道分泌物增多;累及盆壁组织(神经、骨、淋巴结)有剧痛;累及膀胱有尿频、尿痛、血尿;累及直肠有排便困难、便血。
患上宫颈癌,该怎么办呢?
早期宫颈癌患者的治疗效果非常好,Ⅰ期宫颈癌患者的5年生存率可以达到89.1%-97.5%。 但是有些人对手术治疗非常抗拒,梅艳芳就是这样的代表。她希望自己是一个“完整的女人”,拒绝了手术治疗,最后在事业的黄金时期离开人世。
还有一些早期患者,宁愿去服用一些所谓的“神药”,也不想接受手术、放化疗。之后再来就诊,已经到了宫颈癌晚期。 肿瘤的治疗分为手术、放疗、化疗。一旦患上恶性肿瘤,治疗方式需要根据患病的年龄、肿瘤的分期以及身体状况采取个体化、综合治疗。
宫颈癌治疗
对于早期的宫颈癌,可以考虑手术治疗,术后采用放化疗的综合方式,这部分患者往往预后比较好;对于极早期的、年轻的宫颈癌甚至手术可以保留卵巢,并且手术后可不行放化疗;对于中晚期的宫颈癌患者,建议放化疗后把肿瘤缩小然后再考虑手术;肿瘤已经转移的,可以通过放化疗延长生存周期。由此可见,尽早治疗尤为重要。平时生活中该怎样预防、阻断它呢?
HPV为人乳头状病毒,分为高危型和低危型,其中高危型的病毒持续感染的话可以导致宫颈发生癌变。但是,不必过于惊慌。即便有高危型HPV感染,也不会马上变成宫颈癌。一般来说,HPV感染发展到宫颈癌需要长达10年左右的时间。我们完全可以在这10年里发现并采取措施阻断它的癌变。
如何筛查呢?
对于有性生活的女性,在21岁开始进行宫颈癌筛查;21-29岁女性,建议行宫颈细胞学的检查;30-65岁的女性,建议行宫颈细胞学和HPV联合筛查;65岁以上的,如果既往筛查都正常的话,可以不行宫颈癌的筛查;如果有问题的则需要根据具体情况进行筛查。
如果筛查结果显示宫颈有问题或者有高危型病毒感染的话,下一步则转阴道镜检查和活检,然后明确病变的范围。 如果是低级别的话(CIN1),则建议积极抗病毒治疗,包括阴道干扰素、光动力、增加免疫力等方法;如果是高级别的话(CINII-III)则建议行宫颈锥切手术。 即使在此期间查出来是宫颈癌的话,那么也是极早期的,完全可以通过手术及相关治疗控制癌细胞。
HPV疫苗
目前,宫颈癌疫苗已经相当普及。有些医院、社区卫生服务中心都可以预约接种!
日前,全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提交提案,建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划(9-14岁女孩免费接种),努力将宫颈癌疾病对我国女性的威胁降到最低。该提案引起网友关注,5月21日晚间迅速登上热搜第一。
于鲁明委员接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时表示,国内多中心、大样本流行病学横断面现况调查显示,中国成年健康女性人群HPV感染率在15%左右,并在17-24岁和40-44岁出现两个感染高峰。 接种疫苗预防HPV感染可有效预防宫颈癌,已成为全球共识。
除了预防接种,大家在日常生活中还需要注意规律生活、自爱、无生育需求时性生活戴避孕套、定期行宫颈癌的筛查等等,如有问题积极配合医生治疗。