妊娠期糖尿病筛查

【妊娠期糖尿病筛查可以不做吗?】

李琦今年27岁，怀孕将近4个月了。产检的时候听其他孕妇说在24周-28周左右要做“糖筛”(妊娠期糖尿病筛查)，得空着肚子抽好几管血。李琦从小就晕血，很担心这项检查。她想知道，家里没人得过糖尿病，自己的年龄也不大，认为这项检查没有必要做。

临近预产期的她，觉得自己的肚子比和她一起怀上的张晓大，当时自己还是没有在意，直到她生下宝宝那天，看到宝宝比别人家的大了许多，宝宝患有新生儿呼吸窘迫综合征。当时医生就问她是否做过妊娠糖尿病筛查，她哽咽地告诉医生说没有。

云南仁爱医院专家指出，孕妇处于特殊时期，每一个时期身体都会发生不同的变化，做好妊娠期糖尿病筛查是十分有必要的。

【妊娠期糖尿病筛查好处多】

31岁的王华是高龄，父亲有糖尿病史，在网上查了相关的资料便去了云南仁爱医院做检查， 4项化验有3项超标，且超得不少。医生问了她的体重身高后，给她算了一个日摄入热量指标，嘱她少油少盐限糖。因家离医院很远，老公送饭太累，她便决定吃医院的营养餐。

她说营养餐实在难吃，不过吃了后一般血糖正常。可以出院在家调养，出院的时候医生给她弄了详细的食谱，并多次嘱咐她不能哪些食物，又把她老公叫来又嘱咐了一边，在家的时候，她一吃东西总是会想医院和她说的那些话，她就控制自己，在此期间仁爱医院的张主任还时常打电话给了解她的情况。

8周后她生下女儿，没有书上说的出生低血糖症。她很感谢仁爱医院的张海医生，真的是早发现早治疗，才是对宝宝负责。

【什么是妊娠期糖尿病】

妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现的任何程度的血糖稳定损害，已知有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。妊娠糖尿病在分娩后可以转归为正常糖耐量、糖耐量受损或是糖尿病，应在分娩后6周复查OGTT,重新进行诊断。

【妊娠糖尿病对孕妇的影响】

(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

(5)因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

(7)GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

【妊娠糖尿病对胎儿的影响】

(1)巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。

(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

【云南仁爱医院妊娠糖尿病筛查优势】

1. 全程贴心服务

患者从诊断到治疗都是由云南仁爱医院主治医生全程跟踪，一对一服务，专业的营养师为您合理搭配营养餐，稳定血糖，出院专家指导如何饮食。

2. 透明合理的检查费用

云南仁爱医院按照国家标准收费，妊娠糖尿病筛查仅需60元，还有专家精心为你制定食疗方案，帮助稳定血糖。

3.检查更精确

云南仁爱医院糖筛检查都是由经验丰富的医师为您检查，每一个过程都检查的很详细，检查结果更可靠。

【仁爱专家温馨提示妊娠糖尿病筛查应注意的事项】

1、进行试验前3天正常饮食

在试验前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量，就会使化验结果不准确，导致诊断错误。

2、应避免剧烈运动，保持情绪稳定

试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。

3、一定要空腹

做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8～14小时，这才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验，最好从前一天晚上10点后就不要再进食，可以饮水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平，称为基础测试。

4、试验中不可进食

试验中不得抽烟、喝水和进食，可稍作走动，但需避免早锻炼。还有，受试准妈妈不必紧张，不要为多次采血引起情绪波动，应尽力配合医务人员采好每一次血样。

5、特殊情况

若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。

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