月经不调专题-云南仁爱医院

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月经不调诊疗专题—云南仁爱医院
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本页导读：分类 | 危害 | 怀孕 | 推迟 | 提前 | 量少 | 量多 | 颜色 | 闭经 | 痛经
　　概述：月经周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，统称之为月经不调。
　　经不调是一个统称，是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、经量过多、经量过少等。
月经失调的种类
　　1、月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。
　　2、月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多。
　　3、月经过多：指经量过多或经期比正常情况下时间延长。
　　4、月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者。
　　5、不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。
　　6、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。
　　7、月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。
（注：所谓“早来”、“迟来”，系依据个人生理周期来算，不管是28天周期或30天周期，早来7天以上或晚来7天以上，就是生理不顺，表示身体与精神有了不平衡的现象。）
自诊要点
　　1、月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。
　　2、月经量少或点滴即净。
　　3、月经量多或行经时间超过8天以上。
　　4、有时色、质改变异常和经期、经量异常同时发生。
月经不调的危害
　　月经不调会引起女性头痛、心悸，从而影响到女性的正常生活。女性常常在经前或经后，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状，且经后一周消失或明显减轻，这在中医学上称为经行头痛。中医认为经行头痛是由于气血亏虚、血淤、肝火偏旺引发的，而气血亏虚是最主要的致病因素。女性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。气血亏损导致血气运行不畅，血淤则不通，不通则痛，如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。现代医学研究发现，当血液中的雌性激素水平降低到一定的程度，就会引发头痛，而雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动。
　　许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调。
月经不调的常见病因：
　　1、怀孕：怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题，因此在怀孕早期会有不正常出血的现象，此时需提防是否有早产或流产的现象了。 >>>早孕反应 >>>>无痛人流
　　2、子宫肿瘤：这是子宫出血第二个常见的原因，例如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等都会形成经血过量的状况，对于一些黏膜下子宫肌瘤或是子宫内膜长息肉者往往也会有大量出血的情形。 >>>子宫肌瘤专题
　　3、肝功能不好：肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢，造成子宫内膜增生，引起不正常的出血。
　　4、凝血困难：例如缺少血小板或白血病的人，都会因为凝血功能障碍，造成经血来潮后无法自行止血，而形成月经量相当多。
　　5、恶性肿瘤：如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤，造成子宫内膜的增生而形成乱经，或是子宫颈的地方直接因为肿瘤的侵袭，而造成出血。
　　6、荷尔蒙失调：是最常见的子宫出血的原因，尤其是在青少女及更年期的妇女。
　　7、异物残存在阴道或子宫中：异物残存在子宫中会造成子宫内膜的刺激，因此对月经混乱、又装有避孕器的人，可能要考虑将避孕器取出，看是否会恢复正常。
月经不调对怀孕的影响
　　经过我们调查发现，绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的不孕呢？我们说不是月经不调导致的不孕，而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症，换句话说，月经不调是不孕症的信号。举例来说，卵子生成障碍型不孕症患者常常伴有的月经情况是月经量少色淡、经期推后或继发性闭经。
　　而受孕也是一个复杂精细的过程，有正常的精子和卵子，精卵能够相遇，卵子能受精发育，受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中，最终才能受孕成功并发育成胎儿，这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常，任何一个环节出了问题都可能影响受孕。而引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，这些疾病也都直接或间接的对怀孕有着影响。
月经推迟\月经不来（云南仁爱妇科网)
　　月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先很有可能是怀孕了，其次是月经不调。月经推迟一周左右，可以到医院去检查一下，比如做下B超检查可以详细了解具体情况，看看具体是什么原因。 >>>早孕反映
　　人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。
　　月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定回担心。月经推迟可分为以下四种情况：
1.怀孕　　>>>意外怀孕无痛人流
　　可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。 >>>早孕症状
2.药物的幅作用
　　如长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能导致停经及排卵延迟等。其他还有很多含有激素性的药物经常服用都可以出现月经推迟或紊乱的现象。
3.手术引起
　　如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
4.其他
　　如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾
月经提前
　　月经周期提前七天以上，甚至十余天的称为“月经先期”。亦称“经期超前”、“经行先期”，或“经早”。如仅提前三五天，且无其他明显症状者，属正常范围。或偶然超前一次者，亦不作月经先期病论。
　　月经提前是因为不少青年女子喜欢吃辛辣或高热量实物，引起血热导致月经提前；也有可能是由于其他疾病导致的月经提前，例如子宫肌瘤等妇科疾病造成的月经提前，这类患者应及早接受治疗，以免引发更严重的疾病。
月经量少
　　月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中的月经稀少。
　　如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常，突然月经过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。
　　一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。
　　如果月经周期稳定后经血量持续过少，又不是因为营养缺乏造成的，同时发现身体发育不理想，如乳房、臀部隆起不明显，就要引起警惕，需要尽快去医院就诊，检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因，多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗，在医生的指导下补充雌激素，是能够改变月经状况的。
月经量多
　　医生认为正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。
　　不同年龄、生理阶段的女性，发生月经过多的原因也各不相同。以20岁至40岁女性为例，异常增多的阴道出血主要与以下的七大因素相关：
1.避孕不当
　　有时，异常的阴道出血与你采取的避孕方式有关。最常见的“麻烦”莫过于子宫环了。在我国，这是生育后女性最普遍采用的避孕方式，它所带来的最突出问题就是月经周期缩短，经期延长，经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环，在提高了避孕效能的同时也增加了月经出血量。
2.生殖感染 >>>尿路感染专题
　　生殖器官的炎症是另一个引起异常阴道出血的常见原因。我们都知道，女性生殖器官并不是完全密闭的，它与外界之间半开放的通道使之有机会受到来自外界各种致病因素的侵扰。当你处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中，各种致病因素就可能乘虚而入，导致上述各种炎症的发生，使局部血管变得脆弱，行经时的出血不易凝止，往往引起经量增多和经期延长。
3.意外怀孕
　　类似的事件更常发生在人工流产（无论手术或药物流产）以后，尤其是做药流后，有5%～10%的机会发生流产失败或流产不全。另外如果伴随阴道出血增多，还出现心慌、头晕、出冷汗、腹部疼痛甚至晕厥的状况时，就可能是宫外孕的征兆。
4.子宫内膜异位
　　简单地说子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜，干扰生殖器官的各种正常功能，常常会伴随各种月经失调——经期延长，经血过多，经前点滴出血，继发性痛经等等。
5.肿瘤
　　子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血，这个情形在行经前后尤其突出，有时甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出现进行性增多的月经，或合并其他月经异常如：月经周期缩短，经期延长，不规则出血，或出现性交后出血……都要及时请妇科医生检查。
6.功能异常
　　如果上述几种情况都不是你的问题所在，就该考虑是否存在功能失调的可能了。很多人常常提到的内分泌失调就是这种情况。但每个人的情况又会有不同，比如专业的医生可以根据你不同的月经相、基础体温测定、血液里生殖激素的测定结合诊断性刮宫、超声扫描、MRI等辅助检查的手段，可以区别是何种类型的激素水平失平衡，以及其可能的原因等情况，然后有针对性地进行治疗。
月经颜色异常
　　1、如果月经为鲜红、咖啡色，质清淡而色黄，或像屋漏状发黑者，从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。它常可以通过注意经期卫生而缓解或经中医中药治疗而愈。
　　2、月经色黑是气滞血淤,经血在宫内淤积时间长所致,有难闻的味道一般提示有阴道炎症。
　　3、服用避孕药也可能会导致经血颜色改变。
　　4、月经颜色的异常可以归为月经不调，最好去医院请医生辩证诊治。
闭经
　　闭经是指18岁以上的女性还从未来过月经，或者连续3个月以上不来月经的生理现象，前者叫做原发性闭经，后者称为继发性闭经。少女有过一次初潮即中断数月，这种现象也可认为是闭经，但这仅属于生理范围，无须马上治疗，经过一段时间的自我调整后就能自动恢复。还有一种是受到精神刺激或环境影响也会引起闭经，一般不能归于疾病范围，相隔一段时间后会自行恢复。
　　闭经的原因比较复杂，但大部分是由于生理因素导致闭经，原因大致为以下几种：
　　1.卵巢性闭经。一部分是由于先天性无卵巢或卵巢发育不良引起的功能低下而形成闭经；另一部分是由于人为的卵巢破坏如手术切除等原因造成闭经；患有卵巢肿瘤的女性也会由于肿瘤对卵巢功能的破坏而引起闭经。
　　2.一些常见慢性病也会引进闭经，如血吸虫病、盆腔结核病、疟疾、肾炎或严重贫血患者等。
　　3.先天性无子宫或子宫发育不良引起初潮延迟。子宫内膜损坏或做过子宫切除手术等都有可能引起闭经。
　　4.脑垂体损坏或患有脑垂体肿瘤者会引起功能减退。
　　5.因精神紧张、恐惧、忧虑、精神分裂症等精神因素以及环境、气候改变引起的闭经。
痛经
　　痛经可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，常见于初潮后6～12个月内或排卵周期初建立时；继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。
　　目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状.
哪些情况会引起痛经？
　　1.子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
　　2.子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
　　3.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
　　4.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
　　5.遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
　　6.内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
　　7.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
云南仁爱医院对月经不调的治疗
经期失调的相关检查
　　1.先做妇科检查，了解有无生殖器官病变，如卵巢肿囊、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈糜烂等等，还要排除是否怀孕。必要时还需行B超检查进一步明确。如果是器质性疾病导致的月经失调，且是良性，可以通过服用药物治疗，以及定期检查。如果药物治疗不奏效，则往往需手术治疗。如果是怀疑有恶性病变，如卵巢癌，当然应尽快住院了。
　　2.除了妇科情况，有些脑部的疾病也可导致月经失调。经相关检查后，如果生殖器官没有病变，则月经失调的原因多数是内分泌紊乱造成。此外，还可以通过抽血化验激素水平来了解体内内分泌状况，并通过激素类药物来调节，通常的疗程在3个月左右。
　　西医认为月经不调多属于内分泌轻度失调，缺少有效的调整办法。患者可在中医辨证的基础上选用中成药调理。
　　确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况采用不同的治疗方案月经病给患者带来的主要问题有以下几方面治疗也要从解决病人的这些问题人手：
　　1.出血与贫血：由于经期长及经量多造成除一般止血措施外可酌情选用激素或刮宫止血
　　2.周期紊乱：可采用雌激素孕激素单一或联合的周期治疗也可用中药处理、应对
　　3.不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵是月经病的病理生理基础之一也是不孕的原因之一是许多患者迫切要求解决的问题有些患者虽然排卵但黄体功能不足也能引起不孕根据患者情况选择不同的促排卵药物改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能
　　云南仁爱医院凭借全省领先的医疗硬件，加上院内有大量临床经验丰富的专家，可以为对女性月经不调原因作出准确判断，并且充分利用云南仁爱医院领先的医疗技术和方法，对深受月经疾病困扰的女性做到综合型、多靶位、安全有效、辨证施治的治疗。
　　云南仁爱医院专题提醒：以上所述月经不调内容希望能够对您有帮助，还有任何问题请咨询在线医生或到正规医院就诊，以免延误病情
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