昆明哪个区的医院要好一些？卵巢早衰还能治好吗？

　　在女性的一生中，卵巢起着非常重要的作用。从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生着周期性变化，性成熟期，除妊娠和哺乳外，卵巢经常不断地重复这种周期性变化。但在女性一生中，能完成完整周期的卵子最多只有400~500个。当卵巢停止分泌卵子时，女性进入绝经期，也就是人们说的更年期。卵巢分皮质和髓质两部分。皮质内散布着30~70万个始基卵泡，是胎儿时卵原细胞经细胞分裂后形成的。人的一生中仅有400~500个卵泡发育成熟，其余的发育到一定程度后退化消失。

　　卵巢早衰(POF)，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

　　卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治。未病先防，阻断病势卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。

　　目前，医学尚无办法让卵巢分泌更长时间的卵子，也就是延长生殖功能，而只能用人工合成激素替代卵巢分泌女性激素，维持女性的内分泌功能。正因如此，女性拥有一个健康的卵巢就显得弥足珍贵。而想拥有这一切，首先要保护好卵巢，让其免受伤害。

　　妇科专家建议：

　　近年来卵巢早衰的患者日趋增多，年龄也出现低龄化趋势。引起卵巢早衰的原因有很多，最大的因素可能与现代女性精神压力过大有关。出现了卵巢早衰，应及时用药物治疗。目前一些美容院(科)推出了所谓的“卵巢保养”是没有医学根据的。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素，使用激素需要医生的指导。如果激素的剂量过多，或者有的妇女本身有妇科疾病如乳腺癌等不适合用激素，很可能会诱发或加重病情。中医对卵巢早衰有很多经验，如使用补肾益精、健脾养血的有关食疗方法，亦有一定的效果。

　　卵巢衰老的女性要改善内分泌延缓衰老，除在医生指导下口服雌激素外，还应多吃蔬菜瓜果，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，像莲子、黑木耳等都是很好的进补食物，加上适当的体育锻炼，保持平和的心态这才是真正年轻的秘诀。

　　卵巢功能检查

　　1.基础体温　早晨醒后用口表测体温，记录并绘成基础体温曲线图，以了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下，月经前半周期(即卵泡期)，基础体温较低，约36.5℃，在排卵期更低，排卵后在孕激素的影响下，体温升高至36.5℃～37℃左右，直至月经来潮时又下降，这种体温曲线的变化称“双相型体温”，表示有排卵，正常黄体期不少于12天，体温上升幅度不低于0.3～0.5℃。如月经周期后半期体温不上升者称“单相型体温”，表示无排卵。如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经，可能为妊娠。

　　2.宫颈粘液检查　宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的，受卵巢分泌的雌孕激素影响，所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化，判断卵巢功能，目前临床常用宫颈粘液结晶形态，对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液，置于玻片上，待干燥后，显微镜下检查

　　⑴典型结晶(+++)　涂片满布直而细长，分枝多的典型羊齿叶状结晶，表明雌激素水平高潮，接近或正处于排卵期。

　　⑵较典型结晶(++)　羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲，表明雌激素中度影响，见于月经周期第10天左右。

　　⑶不典型结晶(+)　形态较多，或似雨后树枝，分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲，似金鱼草状，表明雌激素轻度影响，多见于月经干净后短期内。

　　⑷无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞，表明雌激素水平低潮。

　　⑸椭园体　比白细胞长2～3倍，椭圆形，呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响，约在月经周期第22天左右最典型。出现椭圆体，可能为妊娠。

　　3.子宫内膜检查　于经前1～3天或行经初12小时内取内膜，送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵，增殖期宫内膜则无排卵。

　　4.阴道脱落细胞检查(阴道涂片)

　　阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响，随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现，从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比，在雌激素影响下，细胞逐渐达到完全分化成熟，出现核致密、缩小，胞浆嗜酸性染红色。因此，从涂片上的角化细胞指数及核致密指数，反映体内雌激素水平的高低。

　　由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色，镜检角化细胞<20%为“雌激素轻度影响”。占20～60%者为“中度影响”;>60%者为“高度影响”。 正常育龄妇女的阴道角化细胞呈周期性变化，自月经后随卵泡逐渐发育，雌激素逐渐增加，角化细胞渐增多，约占25～40%排卵期占50%，此时涂片以嗜酸性胞浆染红色致密核的表层细胞为主，细胞大、平坦、分散、背景清洁。排卵后在孕激素作用下角化细胞减少，约10～20%细胞堆积皱折，背景模糊。中层细胞增多，并出现圆形底层细胞 表明卵巢功能低落。底层细胞<20%时，为“雌激素轻度低落”，占20～40者为“中度低落”>40%为“高度低落” >40%为“高度低落” 通过阴道脱落细胞的内分泌检查，为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。