常见的乳腺病有哪些？

乳腺病是乳腺增生性疾病中最常见的病变，大部分在小叶增生的基础上发生，由上皮和肌皮细胞参与病变过程，伴间质结缔组织不同程度增生。

盲管腺病是木梢导管增生性病变。由成群的小导管或末梢导管扩张形成。增生的导管上皮集合成小叶样结节、腺管间结缔组织少，内衬上皮呈低柱状或立方状，偶见大汗腺化生、肌皮细胞层存在。病变末期有时可见腺管高度扩张呈类胞状。

硬化性腺病的组织形态复朵多样.与病变的发展阶段有’关。病变早期小叶内导管高度增生，且向小叶周边扩展.此时间质结缔组织少，易产生上皮成分向周围组织浸润的错觉而误诊为浸润癌。在高佰镜卜观察，腺管上皮保持双相性、上皮细胞无岸型性.不见坏死巢等有助于鉴别。随着病变进展，由于纤维组织增牛.末梢导管受见变形，常形成他浸润图像，不易与硬癌相区别，尤其存冰冻和快速石蜡切片时.利用蛋由的免疫组织化学染色。可清楚见到导管☆皮外围的肌上皮细胞层。此外，2%的硬化件腺病侵犯神经外膜或神经束，但个是恶性的证据。

乳头状瘤病是发生于乳晕外乳腺周围区巾小导管及末梢导管的多发件乳头状病变，不同于属丁良性：皮性肿瘤的导管内乳头状瘤。其特征是于多数导管腔内同时发生乳头状增生，在—处或多处可见乳头状结构和导管壁相接触：乳头状瘤病内大多数乳头结构简单，没有分枝，有时乳头可融合成较复杂的结构。

乳头表面覆盖上皮和肌上皮两层细胞，有时细胞可呈不典型增生，细胞层次增多，可呈梭形，乳头状结构复杂，乳头状增生细胞充满管腔.这时HE染色切片诊断较困难，OL上皮细胞的免疫组化有助于确定诊断c 20%、30%的乳头状瘤病可发生恶变，它常伴导管上皮增生、不典型增生和导管内癌等各种不同图像。在本牵引用的国内乳腺肿瘤组织学分类中，其被划分为癌前病变的范畴。

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