请问云南仁爱医院的系统超声检查就是四维彩超吗？

　　B超不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活，中晚期妊娠可提供生长发育的资料，对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断可作出诊断，彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉，胎儿体内肾动脉，脑动脉等大血管的血流参数，可评估胎盘的功能，胎儿是否有宫内缺氧窒息等。

　　超声显像已成为临床工作中不可缺少的手段之一。几乎每个孕妇都曾经历过B超检查。

　　对B超的质疑

　　然而，随着优生优育观念深入，医学领域、社会、家庭，还有那些等待做爸爸妈妈的准父母们，都B超这种产科中应用最为广泛的检查手段的安全性提出了质疑。B超对胎儿安全吗?B超的结论可靠吗?医生的解释有时并不能完全使准父母们满意，对一些媒体上似是而非的说法，准父母的疑虑不能释然。

　　有的准父母甚至陷于矛盾之中：不做吧，怕腹中的宝宝有问题;做吧，又怕伤害腹中的宝宝。为此，我想尽可能比较全面地介绍一些有关这方面的知识，主要是就准妈妈在孕期可能会遇到的实际问题做些讲述，学术界对B超安全性的研究。

　　B超对胎儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，可谓众说纷纭，大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但是如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。

　　医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。

　　但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。曾经有学者做过这样的实验，对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射，发现没有照射过的，没有任何影响，照射五分钟的，角膜或晶状体有轻度水肿，照射十分钟的，水肿程度较照射五分钟的重一些，但是可逆的，停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟，改变就不可逆了。所以，有学者建议，一次B超的时间不要超过五分钟。

　　还有科学家研究发现，超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。儿童的语音发育迟钝与产前B超有关。有证据表明，孕期内进行B超检查，可能影响胎儿的大脑发育。他们的结论是基于：接受过超声波照射的男婴，出左撇子的比例偏高。他们认为，男婴的中枢神经系统很可能在超声波透视过程中受到影响。然而，斯德哥尔摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕妇不要因为研究报告而拒绝接受超声波检查。他说，至今没有证据证明婴儿大脑受到损害。

　　世界卫生组织提出，在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段。

　　B超检查的作用

　　监测胎儿生长发育：人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。

　　实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

　　看懂B超单

　　B超报告单上的名词和字母都是什么意思呢?

　　GS—胎囊：也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女，停经35天，B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫 的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流 产。

　　FE—胎芽：早期胎儿。B超在怀孕6-7可见胎芽

　　CRL—头臀长：为胎儿头与臀之间的距离，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7～12周的胎龄。

　　在6—13周之间。估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)

　　FH—胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。

　　BDP—胎头双顶径：胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　H—胎心：B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

　　FL—股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，又称为“大腿骨长、股骨长”。指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状 况。

　　SP—脊椎：孕12周后可见胎儿脊柱，孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

　　FM—胎动：B超于孕8～9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

　　Cord—脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　PL—胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。

　　GP (胎盘分级)：一般胎盘分为0，I，II，III级。Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成 熟，胎盘内有很多钙化点，表现为小砂粒状，一般不对胎儿生命构成威胁，但应引起重视。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

　　AMN—羊水：MVP( 最大羊水池垂直羊水深度)在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

　　AFI(羊水指数)以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是8～18厘米。超过18厘米为羊水增多，少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。

　　S/D(A/D)—胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。　

　    胎儿体重的估算值Y(g)公式如下：

　　公式1： Y=-4973.72+260.69HC

　　公式2： Y=-2686.60+171.48AC

　　公式3： Y=-2232.56+747.42FL

　　公式4： Y=-2513.51+1049.90FTH

　　公式5：Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH

　　可以使用其中任一个公式计算，公式5的精度最高。

　　云南仁爱医院说，这和四维彩超不是一样的，不仅在检查技术上不一样，而且价格上也有所区别，所以孕妈妈做产前检查时请考虑清楚是要做系统B超还是四维彩超。咨询热线4000871616，祝你平安幸福。