昆明哪里能做系统B超?孕期大概做几次?

　　“昆明哪里能做系统B超?孕期大概做几次?”这个问题，今天再一次回答，因为有些新手妈妈依然不知道，对于系统B超是孕期检查胎儿是否正常的一项重要检查，在孕期至少要做三次检查：孕早期、孕中期、孕晚期。

　　那做系统B超时是选择二维、三维还是四维。今天让刘主任来讲解一下。

　　刘凤玲 主治医师

　　临床经验：妇产科影像20余年

　　擅长病种：四维彩色、多普勒超声诊断、胎儿先天性体表畸形及结构畸形。

　　刘凤玲主任从事超声影像工作20余年，曾多次到省内外大医院进修学习，参加国内彩色超声论坛及胎儿产前检查超声研讨会，能熟练掌握产科、妇科、心脏、腹部及小器官超声检查及诊断，擅长于胎儿四维超声检查及诊断。

　　刘主任告诉我们：

　　孕期B超做几次，这个问题的回答并非是绝对的，需视孕妇的具体情况而定，一般来讲，正常孕妇至少得做5次B超，有异常，再根据病情酌情增加次数。

　　第一次B超检查：孕45-60天，来确定是否宫内妊娠及孕周大小和胚芽发育情况。

　　第二次B超检查：10-13+6周，胎儿nt测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度。

　　第三次B超检查：22-26周，此时期为排畸检查，系统B超能检出绝大多数胎儿致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。此次超声检查尤为重要.

　　第四次B超检查：32周，为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

　　第五次B超检查：38周，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况。

　　B超的二维、三维、四维有什么区别?

　　(查阅中国期刊全文数据库文献)

　　“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断，价格也便宜，一般以此作为常规筛查手段。人们所说的彩超，医学上称为彩色多普勒超声，其图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。而三维或四维超声，医学上称为实时三维超声，它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能，而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建，形成立体的三维图像。彩超前面加上“四维” ，并不代表就是升级成“贵族版” 。三维彩超和四维彩超的区别就在于：在一个时间维度，三维彩超是图片，四维彩超是录像。例如，四维彩超可让孕妈妈看到胎儿一连串动作。

　　三四维是否比二维彩超更精准?

　　三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，让不懂得 B 超图像的父母也能看出宝宝模样。目前孕妇在医院产检时，三维、四维仅是排畸筛查的“配角” ，医生还是会以二维彩超进行系统排畸，三维、四维是以二维为基础的表面成像，相当于宝宝的照片和视频。四维彩超长时间照射或对胎儿造成伤害，例如长时间对胎儿头部或生殖器部位照射，相对说会不利于胎儿的发育。例如，准爸妈希望通过四维彩超看到宝宝可爱的脸，但宝宝在肚子里可能不停地动，抓拍这一瞬间可能要等上几分钟或者十几分钟。B超的探头会在同一位置停留一段时间，而如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间，可能就会有热效应。这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良影响，影响细胞内的物质。

　　一般认为 B 超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害;但彩超能量大于普通 B超，操作也得看人员的资质、熟练程度还有掌握的照射时间，应避免对着一个器官连续照射很长时间，还要控制最小剂量。因此，准妈妈一定要到正规医院，由专业医师进行B超操作。

　　孕期至少三次B超，一般五次，二维三维还是四维，那么可以根据你的需求来定。