云南仁爱医院四维彩超靠谱不？我发现了胎位不正

　　胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　什么是胎位不正?

　　胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。

　　通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。

　　有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　胎位不正的原因是什么? Go Top

　　胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤( 如子宫肌瘤等) 或子宫先天性发育异常( 例如双角子宫或子宫内膈膜) 等。 在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以归类，也就是所谓的不明原因。

　　胎位不正有哪些情况Go Top

　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。

　　左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

　　左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

　　左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

　　横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200 个生产中，即有一为横位，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般有：

　　(1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆。

　　(2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆。

　　正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

　　胎位不正到底能否自然生产? Go Top

　　有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种，过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

　　若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

　　膝胸卧位纠正操 Go Top

　　采俯卧姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

　　*怀孕七个月开始

　　*每天早晚各一次

　　*每次持续约二到五分钟

　　*注意避免在饭后作此运动