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唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查…[详细]
怀孕什么时候做唐氏筛查最好?一般来说,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食水,第二天早上空腹来医院进行检查(空腹不是必须的)。
另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。筛查包括抽取孕妇血清,检测母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离hCGB亚基(早期两项)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)(中期三项)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。
在产前筛查时,孕妇需要提供较为详细的个人资料,包括出生年月,末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎,是否吸烟,异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
唐氏筛查适合检查时间是14—20周。早期检查结果如果有异常,可以通过晚期筛查或者其他检查去进一步确诊。如果是晚期筛查才发现问题,接下来可以做的检查就比较少。医生具体介绍孕期排除畸形的检查及其适应时间如下:
1、怀孕11-14周之间,做胎儿颈透明层(NT检查)。
2、怀孕15-20周之间,做唐氏筛查,检查胎儿智力发育的情况。
3、怀孕20-28周左右,做四维彩超排除畸形。
因为无论是提前或是错后,都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段,无法再补检,只能进行羊膜穿刺检查。任何孕妈咪都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。35岁以下的孕妈咪唐氏阳性率为6%,35岁以上的高危孕妈咪为44%。
影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃"多利妈"使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。
也就是说抽血化验指数偏高时,怀有"唐"宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有"唐宝宝"的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。
另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。
抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000)培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。