孕前要不要做唐氏检查？

唐氏综合症又叫“21三体综合征”，是指21号染色体由正常2条变成了3条，也就是准妈妈生下来的宝宝很有可能是我们常说的“智障儿”。患有唐氏综合症的儿童不但有严重的智力障碍，还伴随着如先天性心脏病、白血病等。对家庭乃至社会影响很大。因此，准妈妈孕期做唐氏筛查的至关重要的。那么究竟孕妇需要什么时候做唐氏筛查呢?

一般说来，从怀孕14周开始，作为准妈妈来讲，就可以做筛选检查，就是唐氏综合症的筛查。在正常的育龄人群里面，这种二十一三体发生的机率是八百到一千分之一，而且没有明显的遗传倾向，所以家里一旦有这样的孩子出生，对家庭、对社会都会带来沉重的负担。一般我们建议怀孕的14周到20周之间，作为准妈妈来讲，一定要到医院去做这方面的检查。

是不是每位孕妇都要做唐氏筛查?

专家解答，唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为，大于35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在小于35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

唐氏筛查查什么?唐氏筛查由四项组成，分别是指甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)。

一、甲胎蛋白(AFP)：AFP是胎儿血清中最常见的球蛋白，孕早期由卵黄囊产生，孕晚期胎儿肝脏大量产生。孕妇血清中的AFP在早、中孕期逐渐增加，大约在孕28～32周时达到相对稳定期。当胎儿出现开放性神经管缺陷或腹壁缺陷时，羊水和母体血清中的AFP显著升高。

二、游离雌三醇(FE3)：雌三醇是由胎儿肾上腺、肝脏和胎盘相互作用合成的一种甾体类激素。它以游离形式直接由胎盘分泌进入母体循环。测定雌三醇含量可反映胎儿和胎盘的功能状态，母体血清中FE3水平随着孕周的增长而增加。唐氏综合征胎儿的母体血清FE3偏低，推测与胎儿生长迟缓有关。

三、绒毛膜促性腺激素(HCG)：是妇产科医生们所熟悉最常使用的妊娠试验激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。α亚单位为垂体前叶激素所共有。β亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。在妊娠的前8周增加很快，以维持妊娠。在大约8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。孕妇血清中的HCG主要以完整形式存在，游离β-HCG占总HCG的1%～8%。唐氏综合征时母体血清HCG会比同孕周升高。

四、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associatedplasmaproteinA,PAPP-A)：PAPP-A是一个大分子蛋白复合物，产生于胎盘。PAPP-A可作为一个独立的血清标记物，当母体血清PAPP-A水平低于正常时，可产出21和18三体胎儿。

云南仁爱医院专家提醒准妈妈：以下情况的准妈妈，一定要做唐氏筛查

(1)年龄大于35岁

(2)曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

(3)有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

(4)产前出血。妊娠期间有阴道出血。

(5)在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

(6)在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。

(7)有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

唐氏筛查什么时候做最合适?

唐氏筛查时间：最佳时间是在孕15～20周。

目前，除了孕中期的唐氏筛查，孕早期也可以进行唐氏筛查。究竟唐氏筛查什么时候最准确，就目前的研究来看，孕早期的筛查和羊水穿刺的准确率分别为92%和100%，而目前应用最广的孕中期唐氏筛查只有68%。 了解唐筛的具体价格，看看是否有优惠?

唐氏筛查结果时间：

抽血后2—3周由医生告知唐氏筛查结果，若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查，明确诊断。

唐氏筛查的准确率是多少?

唐氏筛查是一项筛选胎儿患唐氏综合症可能性的检查，其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合症的可能性，有必要进一步检查(如羊水穿刺等)才能确诊。

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