什么是微创介入治疗
什么是微创介入治疗？
在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术，称之为微创介入治疗。
微创介入治疗椎间盘体系具有共同的优点：无切口、创伤小、并发症少、安全性高与操作简便等；又有大致相同的治疗适应症：凡经过保守疗法治疗３～６个月未能奏效者，排除巨大型突出／游离型突出或严重椎管狭窄以及马尾神经损害者。但是，由于其各种微创技术治疗作用机制的不同，有的产生物理学效应，有的产生化学作用，所以对各种类型的椎间盘突出会产生不同的消融效果。它们相互之间存在互补性，而不存在互相替代的关系。同一个椎间盘突出症患者出现多个节段不同类型的突出的情况，选择性联合应用微创介入技术是可行的，可能增强消融作用。一定浓度的胶原酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ）主要溶解椎间盘内Ⅱ型胶原纤维，其次是Ⅲ型胶原纤维，对Ⅰ型胶原纤维化学溶解度最低。这在金星（２００４年）的胶原酶体外溶解实验得到了验证。文献报道研究发现，Ⅰ、Ⅱ型胶原在椎间盘组织中呈规律性分布。Ⅰ型胶原主要集中于纤维环外层，而且几乎组成全部纤维环外层，占椎间盘胶原总量的４０％。由纤维环外层向髓核方向Ⅰ型胶原逐渐减少，Ⅱ型胶原则逐渐向髓核方向递增。常态下，Ⅱ型胶原主要存在于软骨与髓核组织中，髓核则几乎不含Ⅰ型胶原，主要为Ⅱ型胶原，也约占椎间盘胶原总量的４０％。随着椎间盘退变，髓核内出现Ⅰ型胶原并含量逐渐增加。所以，对于椎间盘中小型突出、纤维环部分破裂者，老年患者或间盘退变严重者，硬膜外前间隙胶原酶注射的溶盘效应就会受到很大限制，不能充分做到“酶达底物”。只有当纤维环大部或全部破裂时，盘外注射胶原酶才会发生确实的溶解效应。作者（２００５年）采用同位素Ｉ１３１标记的胶原酶，分别作实验动物猪腰椎间盘的盘内／盘外注射，经一个月内２次ＰＥＣＴγ射线连续测定结果，Ｉ１３１标记的胶原酶未见扩散，证实了正常状态下，胶原酶难以溶解纤维环内的Ⅰ型胶原。如何提高胶原酶髓核化学溶解术的疗效，除了正确掌握胶原酶的剂量与浓度外，更重要的是选好注入方法、途径和适应症
【责任编辑：admin】
温馨提示：
如果您有其它疑惑，可以与在线医生沟通, 为获得专家亲诊，保障诊疗效果，建议您预约就诊。
上一篇：宫腹腔镜微创手术
下一篇：宫腔镜下子宫肌瘤微创摘除
关键词：
