子宫肌瘤红色变性的诊断
子宫肌瘤红色变性是子宫肌瘤变性的一种，临床表现为急性腹痛，多呈持续性，伴恶 心、呕吐、发热(多为高热)、白细胞计数升高。那么，具体的诊断是如何进行的呢?下面由云南仁爱医院专家为大家介绍。
子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。主要发生于宫体部肌壁间肌瘤。子宫肌瘤患者妊娠后，由于激素的影响及肌瘤水肿，子宫肌瘤生长较快，肌瘤可发生退行性变。产后，由于子宫血运突然减少，发生退行变机会也多，其发生率各家报道不一，一般估计肌瘤红色变性发生率约7%一8%，并认为妊娠期妇女正确估计其发生率是困难的。因为这些病例不都是需要手术的，因此得不到病理证实。
子宫肌瘤红色变性的诊断主要根据患者原有子宫肌瘤史，可有子宫肌瘤。一般临床表现，如经量增多，经期延长，周期缩短等月经改变，继发贫血，肌瘤较大者可伴压迫症状，经妇科检查或B超证实有子宫肌瘤，在此基础上突然发生剧烈腹痛，恶心、呕吐、白细胞升高、高热等症状，检查子宫局部 压痛拒按，应考虑红色变性可能。当然，最后确诊应根据病 理检查。妊娠前无妇科检查或妊娠后检查未发现子宫肌瘤者，一旦发生红色变性时，诊断可能发生困难，此时B超检查 常有助诊断。妊娠期子宫肌瘤红色变性，尚需与胎盘早剥鉴别，后者无子宫肌瘤病史，常伴妊娠高血压综合征或外伤史，多数有阴道流血，但无发热，子宫触诊硬如板状，有压痛，子宫处于高张状态不能放松，胎位摸不清，与重型胎盘早剥鉴别一般不困难。B超检查可见胎盘与子宫壁间出现液性暗区，绒毛膜向羊膜腔凸出。肌瘤红色变性还需与浆膜下肌瘤蒂扭转、卵巢肿瘤蒂扭转鉴别，但后两者子宫体局部无压痛，B超检查提示有浆膜下子宫肌瘤或卵巢囊肿。
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