为啥会得子宫肌瘤？怎么没有感觉？为什么还“变性”了？

　　今年照常做妇科检查的Dome发现，自己子宫变大很多，形态也不规则，继而做了进一步超声检查，结果显示她“子宫内有很多肌瘤，最大的4cm，而且还变性”。 Dome就懵逼了，以前检查都没有，而且生活上一直很注意饮食营养、作息规律、卫生干净，怎么还会得这种病。

　　本来发现肌瘤已经烦恼了，恰好她最近打算备孕，那这不是打断了自己和丈夫的生育蓝图吗?真是一把利剑插在了心口，哎~~~除了这个，居然还变性了，本来据了解，有肌瘤不可怕，因为也分良性和恶性之分，良性的子宫肌瘤通过手术可以摘除掉，对备孕没有多大影响。可是恶性呢?想到这，Dome感到了深深的担忧~~~

　　首先：为啥会得子宫肌瘤?

　　Dome对子宫肌瘤并不陌生，母亲10年前曾经因为“子宫多发性肌瘤合并贫血”切除了子宫，现在62岁的母亲身体硬朗。那时的Dome曾经体检，并未发现肌瘤，而后忙于事业与家庭，最近8年没有体检。在她的印象中，子宫肌瘤应该是50岁以后的事情。

　　云大院长讲解：

　　事实上，子宫肌瘤是最常见的妇科良性疾病之一，育龄妇女约25%～33%患有此疾病。

　　1、“多发性”肌瘤比“单发”肌瘤更常见。

　　2、子宫肌瘤是最常见的导致全子宫切除的“祸首”。

　　3、在25～50岁的女性中，有四分之一到三分之一的比例患有子宫肌瘤。

　　其次，为什么没有感觉?

　　在Dome的印象中，“子宫肌瘤”肯定会引起贫血的，母亲当年就是因为连续3个月月经量多，才去医院检查后发现的。

　　云大院长：

　　事实上，大多数子宫肌瘤是没有感觉的。

　　1、超过半数的“子宫肌瘤”只是“静悄悄”地生长。

　　2、另有部分患者肌瘤向子宫外壁突出，可引起“压迫”症状，患者表现为腹部膨胀、尿频，甚至排尿或排便困难。

　　3、只有三分之一的患者会出现异常子宫出血，这与肌瘤向子宫内侧生长，影响了宫腔形态、以及引起子宫收缩异常等有关。

　　令Dome懊恼的是，最近3个月她的月经量是明显增加了，以为是工作压力大导致，并未重视，看来这是一个症状，应该与子宫肌瘤“紧贴宫腔”向内生长有关了。

　　最后，怎么还“变性”了

　　“子宫肌瘤不是良性吗?为何还会“变性”?难道是恶变?” 变性非常担心。

　　云大院长：

　　其实，子宫肌瘤生长的过程中，会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化，而引起一系列外观上的改变。

　　1、有小于1%的机会是“肉瘤变”，那就是恶性肿瘤了。

　　2、最常见的变性是“水肿变性”、“钙化”、“红色变性”、“囊性变”等良性改变。

　　3、典型的子宫肌瘤B超检查表现为“低回声团块、形态规则，包膜清晰，内部回声均匀、血流不丰富”，而一旦上述回声信号发生改变，影像诊断就会提示“变性可能”。

　　4、最终是良性还是恶性，则需要手术摘除后由病理科医生在显微镜下做出最后的病理诊断。

　　5、有时，磁共振检查可以弥补B超影像上的不足，进一步通过增强扫描对“变性”的程度加以判断.

　　至此，变性对“变性”的戒心虽未解除，但内心期待是良性改变，只是，手术看来难以避免了。

　　因此，我们知道子宫肌瘤是对身体不利的，特别是恶性肌瘤，不仅对受孕有影响，而且还弄不好还需要切除子宫，很可能以后永远都不能生育了，更别说要二胎了。所以发现子宫肌瘤按照医生的提示，该做手术就做手术，一般在做完手术后3个月后可备孕，如果是子宫肌壁间肌瘤，那么需要2年。根据Dome的情况，我们可以得出：

　　1、 子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性疾病，患上子宫肌瘤不必惊吓。

　　2、子宫肌瘤“变性”不等于“恶变”，但需要病理诊断明确性质。

　　3、子宫肌瘤摘除术后需避孕一段时间，妊娠有子宫破裂的风险，需加强监测。

　　4、多数女性患子宫肌瘤并无症状，有时表现为月经过多、尿频等压迫症状，规律体检就能及早发现子宫肌瘤。

　　5、子宫肌瘤手术能否保留子宫，取决于肌瘤性质、部位、数目等因素，还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑。