子宫内膜癌的病因仍不清楚？

　　子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的上皮性恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，近年发病率有上升趋势。

　　子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，可能与下列因素有关：

　　1.遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。

　　2.体质因素 内膜癌的发生与肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产及绝经后延等因素相关。

　　3.子宫内膜增生过长 部分子宫内膜增生过长可以发展为子宫内膜癌，约有30%的不典型增生过长发展为子宫内膜癌。

　　4.雌激素对子宫内膜的长期持续刺激 与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗、长期服用他莫昔芬等因素有关。

　　子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道流血、阴道排液等，早期可无明显症状。

　　1.阴道流血：未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。绝经者表现为绝经后阴道流血，量可多可少，大量出血者少见。

　　2.阴道排液：部分患者诉阴道排液增多，早期多为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓血性排液，并有恶臭。

　　3.疼痛：晚期出现疼痛。因癌瘤浸润周围组织或压迫神经所致，可向下肢及足部放射。癌灶侵犯宫颈，堵塞宫颈管导致官腔积脓时，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

　　4.全身症状：晚期患者常伴全身症状，如贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。

　　早期时妇科检查无明显异常，子宫正常大小、活动好。在病情的发展过程中，子宫逐渐增大、质地软;晚期时可见癌组织自宫口脱出、质脆、触之易出血。若合并宫腔积脓，则子宫明显增大，质软，呈囊性。若癌灶向周围浸润，则可在宫旁或盆腔内扪及肿物。

　　影响子宫内膜癌的预后因素主要为肿瘤的病理类型、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移及远处转移等，另外患者的身体状况以及治疗的效果也可以影响患者的预后。5年生存率分别为IaIb期94%、Ⅱ期84%、Ⅲ期40～60%。