无论胖瘦！做好这一点，宝宝健康才有保障！

　　很多多囊妈妈最后选择了促排，或者是试管婴儿，确实这确实是最后的，也是最有效的方法。不过很多妈妈在这个时候就会问医生，“既然我都选择促排了，是不是终于不用再每天和血糖和雄激素死磕了?”医生在这里先给大家讲个故事，是我朋友的一个病人，体重200多斤，之前被诊断多囊，我朋友告诉她一定要减肥。

　　但是这个妹子说自己不可能减得下来，所以还没开始就放弃了，直接要求促排。我朋友当时告诉她，促排可以，但是如果不控制自己的内分泌情况，不减肥，促排很有可能失败。

　　就算成功，排出来的卵质量也不好，不一定能成功受精。就算成功受精，之后流产和妊娠期并发症的概率也会大大增加。但这个妹子还是没有听我朋友的话，于是去了成都市某大医院找了专家，毕竟专家是真的专家，也确实花了不少钱，经历了非常曲折的一段过程，但无论如何她最后确实是成功的怀上了。不过也不知道她是不幸还是幸运，虽然怀上宝宝确实让这个妹子高兴了一段时间，但是我那个朋友再次见到这个妹子的时候，这个妹子是哭着的。好不容易怀上的宝宝，只有十几周，就流产了。

　　其实，大量研究表明，多囊卵巢综合征是会降低子宫内膜容受性的，也就是让我们胚胎成长的土壤变得贫瘠，这样，自然就没办法好好生长了。而且除此之外，还会极大的增加妊娠期并发症的发生率，例如什么妊娠期糖尿病，妊娠期心脏病，妊娠期高血压。所以我朋友后来给我说，其实这个妹子还算幸运的，早早就流产了。按照她这个状态发展下去，孕期也是放飞自我，后面发生什么子痫，什么妊娠期心脏病，什么妊娠期糖尿病，什么巨大儿，难产，甚至危及自己的生命都是有可能的。而且就算这个宝宝能够来到这个世界上，在妈妈肚子里时候的紊乱的内分泌和代谢，必然会对这个宝宝的未来的健康也是有很大的影响的。比如糖尿病的发生率就会比普通人高。

　　所以，说到这里，也就是就算选择了促排和试管婴儿，我们也需要继续努力。和我们自己紊乱的内分泌和代谢战斗并没有结束。这个呢，我们称之为多囊卵巢综合征的孕前处理。尤其是对于胖多囊，更为重要。 首先我们要评估身心健康状态，对我们的健康状况有一个基本的了解。比如有没有习惯的流产史，比如有没有严重的胰岛素抵抗和高雄激素血症的情况。这一些，都是是为我们后面的调整治疗做准备。之后我们对于胖多囊来说，目标就非常明确了，减肥，减肥，再减肥。

　　胖多囊患者体重下降5%～10%是能明显改善患者的临床症状和代谢指标。在经过运动和生活方式调整成功减重的女性中，无论是自然妊娠率还是试管婴儿的成功率都明显升高。而且还能有效减少远期并发症的发生率，改善妊娠结局。对于痩多囊患者，就是改善胰岛素抵抗了，如果体脂过高的瘦多囊患者，还需要控制自己的体脂，增加肌肉。总而言之，核心就是改善代谢。至于如何通过运动，饮食和生活方式来改善，小医生在之前的文章中已经有所提及，这里就不再多说了。

　　当然，对于部分患者通过生活方式的改善并不能达到想要的效果，我们可以通过药物和手术的方式来进行辅助。这里的手术指的是减重手术，当然，我们医生并不会推荐，一般是针对及其严重的肥胖患者，例如BMI大于35.而其中的药物就是我们熟悉的胰岛素增敏剂，比如二甲双胍，我们的治疗肥胖的那一堆药物，比如奥利司他。

　　除此之外，短效避孕药以促性腺激素的拮抗剂的使用也被一些研究表明有效。通过外来的激素，外来的药物调整我们体内的激素情况，能够有一定的效果改善我们体内紊乱的内分泌的大环境。总而言之，就算大家决定了要促排，要做辅助生殖，仍然需要做好我们的孕前处理，改善我们身体的状态，只有这样才能有一个安全成功的孕期，以及健康的宝宝。