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提到宫寒,相信姑娘们都不陌生,甚…[详细]
孕育一个健康聪明的宝宝是每位女性最大的心愿,但每位女性的身体情况不同,患有慢性乙肝的孕妈难免担心自己的疾病会影响到宝宝的健康。患有乙肝可以怀孕吗?乙肝会不会传染给宝宝呢?
对于患乙肝的女性来说,最担心的就是自己的病情传染给宝宝,实际上,乙肝的母婴阻断成功率非常高,我国2014年的全国乙型肝炎的流行病学调查显示,1~4岁的幼儿表面抗原检出率是0.32%,远低于整体人群(7.18%)。
如何保证孕期安全,并有效阻断母婴传播,有几个关键点要把握:
1、妊娠的时间点
如有生育打算,应定期检查肝功能、HBV DNA、乙肝五项,如果肝功能维持正常,暂时无抗病毒治疗指征,则尽早妊娠。
如果发现病毒活动导致的肝炎活动,则应推迟妊娠计划,先进行抗病毒治疗,待病情稳定后(肝功能正常、病毒检测不出或者发生HBeAg血清学转换)可考虑停药备孕,抗病毒治疗尽量在孕前6个月完成,期间应采取可靠的避孕措施。
2、妊娠过程中的监测
女性妊娠后,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此定期监测非常重要,如ALT轻度升高可密切观察,但如肝脏病变严重,权衡利弊后可以使用替诺福韦酯或者替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物,病毒被控制了,肝脏功能才能快速恢复正常。
3、宝宝出生后的处理
研究表明,母婴传播主要发生在围生期,因此,新生儿应在出生后24小时内(最好12小时内)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可以大大减少母婴传播的风险,而且宝宝可以接受乙肝妈妈的哺乳。
4、应更关注高载量HBV DNA的妈妈
因为HBVDNA大于10^6 IU/ml的乙肝妈妈,可能发生宫内感染而导致免疫阻断失败,近年来研究显示,对这部分乙肝妈妈在妊娠中后期应用抗病毒药物,可提高阻断成功率。
因此,在充分知情的前提下,可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦酯或者替比夫定降低HBV DNA载量,产后1~3个月停药,停药后仍可母乳喂养。
小编提醒:患乙肝的女性也是可以怀孕的,但是孕前要多注意做好监测,怀孕后期可以根据医生的指导服用药物治疗,宝宝出生要要多宝宝进行检测。正确的认识乙肝,科学的进行处理,患慢性乙肝的女性朋友孕育一个健康聪明的宝宝相信不是难事。