如何区分鞘膜积液和疝气
鞘膜积液可能发生在男性的各个年龄段，在新生儿中比较常见。单从外观来看，鞘膜积液和疝气“水肿”形状甚是相似， 常常把两者混淆，这就可能导致治疗方法的错误，延误治疗，甚至是加重病情或引起其他病变。那么，要如何区分鞘膜积液和疝气呢？
新生儿经常会发生鞘膜积液，然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿，则可 能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关，而且可能需要进行手术。年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该 医生进行诊断。鞘膜积液或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查，以排除睾丸 受伤的可能性。
其实，鞘膜积液与“疝气”相似，容易误诊。泌尿外科专家提醒，一般婴幼儿鞘膜积液在两岁后可自行消退，如果超过这 个年龄还没消退的话，家长就要“多个心眼”，尽早带孩子去检查、治疗。
鞘膜积液与疝气
鞘膜积液能影响生育能力：
鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一 般不疼痛，可有坠胀不适。鞘膜积液又可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
小儿鞘膜积液一般都是由先天因素造成的。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能 使睾丸在其中自由滑动。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种同类型的鞘膜 积液。“长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重 ，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力”。
如何区分鞘膜积液和疝气？
小儿鞘膜积液的发病机制和疝完全相同，不同点是由于通道较小，疝出物不是组织或器官而是腹腔液，俗称“水疝”，治 疗方法和疝基本相同。对两者做鉴别诊断时，最简单的方法就是采用透光实验进行鉴别。即用手电筒照射肿物有透明感的是鞘 膜积液，我们称之为透光实验阳性，而没有透明感的则是疝气，即透光试验阴性。当然，还要通过其它一些方法来进行综合鉴 别方可下结论。
相当多患儿的鞘膜积液是可以自愈，或经非手术疗法后痊愈，故不必急于做手术。婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症 ，而且2岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果2岁以后仍然存在，可考虑手术根治，时间可选择在两岁以后至上学前。
有些家长在手术后发现孩子的“蛋蛋”又肿起来，以为是鞘膜积液“复发”，事实上并非如此，这是由于术后留下的创伤 和炎症等原因造成的。专家提醒，手术回家后，家长要让孩子注意休息，不要活动过量，除此之外不需要做其他的特殊治疗。
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